A+노인간호학 간호과정_호흡부전_간호진단 5개, 간호과정 2개_1. 호흡곤란과 관련된 가스교환장애 2. 신체활동부족과 관련된 변비

소개

"노인간호학 간호과정A+_호흡부전_간호진단 5개, 간호과정 2개_1. 호흡곤란과 관련된 가스교환장애 2. 신체활동부족과 관련된 변비"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 급성 호흡부전

Ⅱ. 노인의 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 병력
3. 치료와 간호
4. 검사
5. 주요 약물요법
6. 영역별 사정

Ⅲ. 노인의 기능평가
1. 청력 및 의사소통 상태 평가
2. 피부상태 평가
3. 배설상태 평가
4. 인지기능 평가
5. 단축형 노인 우울척도
6. 사회적지지 사정도구
7. 낙상 사정 도구
8. 욕창 위험사정 도구

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정 간호진단1
3. 간호과정 간호진단2

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 원인
급성 호흡부전의 기준은 PaO₂가 60mmHg 이하이면서 PaCO₂는 45mmHg 이상이다. 만성 호흡부전의 환자의 경우에는 원래의 PaCO₂ 수치보다 5mmHg 정도만 증가하여도 급성 호흡부전으로 간주한다. 호흡부전은 크게 폐병변 또는 심박출량 저하로 산소가 혈액으로 이동하는 것을 방해하는 저산소혈증성 호흡부전과 환기 부전으로 이산화탄소 제거가 부적절한 고탄산혈증성 호흡부전으로 분류된다.
고탄산성 호흡 부전이 있는 경우, 정상적인 호흡을 방해하는 무언가로 인해 이산화탄소 수치가 매우 높아진다. 갑상선기능저하증, 수면 무호흡, 아편유사제나 알코올 과다 복용 모두 호흡을 하도록 하는 무의식적인 반사 작용을 감소시킬 수 있다. 기도 폐색이나 협착은 질환(천식 및 만성 폐쇄성 폐질환 등)뿐만 아니라 이물질 흡입으로 인해 발생할 수 있다. 흉부 또는 폐 손상과 흉부 근육 쇠약(예: 중증근육무력증, 길랭-바레 증후군 또는 근위축성 측삭 경화증[ALS]이 있는 환자에서)이 호흡을 억제하여 고탄산성 호흡 부전을 야기할 수 있다.

2. 증상과 징후
일반적으로 심한 숨가쁨을 느낀다. 호흡곤란이 발생하다가 호흡억제가 되어 큰 위험을 초래한다. 두통, 유두부종, 빈맥, 고혈압, 기면, 혼수, 전신 혈관 확장, 심부전, 호흡성 산독증을 유발한다. 호흡부전은 폐 자체의 손상, 호흡운동 억제, 호흡 근육 쇠약 및 비정상적인 흉벽운동으로 더욱 악화된다.
호흡 욕구가 정상이면 신체는 깊고 빠른 호흡을 통해 자체적으로 이산화탄소를 배출하려 시도한다. 그러나 폐가 정상적으로 기능하지 못하면 이러한 호흡 패턴은 도움이 되지 않는다. 결과적으로 뇌와 심장이 정상적으로 움직이지 않아 졸음(때로는 의식을 잃는 시점까지)과 이상 심장 박동(부정맥)이 발생하며, 두 가지 모두 발생하여 사망에까지 이른다.

3. 치료
호흡부전의 치료 목적은 적절한 산소화와 환기 유지이다. 이를 위해 의학적 치료, 약물요법, 산소요법, 분비물의 제거 및 양압 호흡법 및 영양요법을 시행한다.

참고자료

· 서울아산병원. 뮤코미스트 액 [4ml] https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=OA-MUC4ML
· 약학정보원. 휴물린엔주100단위 Humulin N Injection 100unit http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A4370A0010
· 약학정보원. 라니티닌 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO3661
· 약학정보원. 가스몬
· 윤은자 외.(2021). 성인간호학Ⅰ, 급성 호흡부전, 수문사.
· MSD 매뉴얼. 호흡 부전 https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%ED%8F%90-%EB%B0%8F-%EA%B8%B0%EB%8F%84-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%ED%98%B8%ED%9D%A1-%EB%B6%80%EC%A0%84%EA%B3%BC-%EA%B8%89%EC%84%B1-%ED%98%B8%ED%9D%A1-%EA%B3%A4%EB%9E%80-%EC%A6%9D%ED%9B%84%EA%B5%B0/%ED%98%B8%ED%9D%A1-%EB%B6%80%EC%A0%84