A+) 성인 AK (인공신장실) 케이스 / 피부손상 케이스

소개

인공신장실(AK) 케이스 입니다.
교수님께서 미처 생각도 못한 케이스를 들고와서 깜짝 놀랐다며 칭찬 많이 해주셨습니다.
환자입장에서 생각하고 고민한게 딱 보인다고 하셨습니다.

피부 손상에 대해 다루었으며, 어지럼증에 대해서도 얻어가실 부분 있습니다

실습 해보신 분들은 아시겠지만 투석 하시는 분들은 지혈 하는데만 10분이상 센 힘으로 누르고 지혈 밴드 및 3M 테이프 자극 그리고 계속 되는 16G needling 때문에 피부손상이 불가피하더라구요.
특별한 케이스 해보고 싶으신 분들이나 피부손상 관련된 케이스 하시는 분들 꼭 참고하세요!

자료가 거의 없어서 힘들게 찾고 찾아서 작성한 케이스입니다.
열심히 19페이지 작성했으며 간호진단 2개에 간호과정 1개(간호계획 9개) 내렸습니다.

터무니 없는 간호계획 아닙니다! 이론적 근거까지 알차니까 참고해주세요, 감사합니다.

목차

Ⅰ. 서론 - 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호중재

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 환자정보
2) 활력징후 및 병력기
3) 간호력(건강상태)
4) 신체검진
5) 진단검사 (CT, X-ray 포함)
2. 치료 및 경과
1) 환자에게 시행한 치료
2) 약물치료
3. 사례별 2개의 간호진단을 내린 후 우선순위에 따른 간호과정 적용

Ⅳ. 결론 (사례대상자에 대한 요약과 예후, 자기성찰)

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
만성신부전은 평생 혈액투석 또는 복막투석을 받거나 신장이식을 해야 한다. 그 중에서 혈액투석을 오랜 기간 동안 받게 되면서 지혈을 하며 발생하는 자극들로 인해 발적이 생기기도 한다. 일부는 접촉성 피부염으로 이어져 장기적인 치료로 이어질 수 있다. 직접적인 만성신부전의 영향은 아니지만 절대로 간과해서 될 부분이 아니라고 생각한다. 왜냐하면 평생 투석을 받아야한다는 것은 평생 피부자극도 함께 한다는 것이기 때문이다.
이미 접촉성 피부염을 진단 받은 대상자를 사례로 정하였지만 그에 따른 간호를 통하여 문제를 해결함으로써 나아가 피부가 민감하거나 알러지가 있으신 분들에게 예방차원에서 보다 효과적인 간호를 제공할 수 있을 것이라 생각된다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
만성신부전증은 신장의 기능이 서서히 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것을 말한다. 급성신부전증과 달리 나빠진 신장기능이 정상 기능을 회복하지 못한다.
만성신부전증의 단계는 3개월 동안 사구체 여과율이 60ml/분 미만인 모든 사람은 만성신부전증을 가지고 있는 것으로 분류된다. 만성신부전증은 시장 기능이 수개월에서 수년의 기간 동안 다음 다섯 단계를 통해 진행성으로 소실된 결과이다. 흔히 만성 신장병의 3단계부터 만성신부전으로 간주한다.
1)만성 신장병 1단계 : 정상 혹은 증가한 사구체 여과율 (90ml/분 초과)
2)만성 신장병 2단계 : 약간 감소한 사구체 여과율 (60~89ml/분)
3)만성 신장병 3a단계 : 중등도의 사구체 여과율 감소 (45~59ml/분)
4)만성 신장병 3b단계 : 중등도의 사구체 여과율 감소 (30~44ml/분)
5)만성 신장병 4단계 : 심한 사구체 여과율 감소 (15~29ml/분)
6)만성 신장병 5단계(=말기 신부전) : 확립된 신부전 (사구체 여과율 15ml/분 미만 또는 영구적인 신대체요법이 필요한 상태)

참고자료

· [네이버 지식백과] ESRF [end-stage renal failure] (의학 · 간호 약어해설사전, 2016. 5. 1., 임상약어연구회, 민순, 이현수, 윤형윤, 정은서)
· [네이버 지식백과]만성 신부전 [chronic renal failure] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
· 성인간호학Ⅱ (2017), 김금순 외, 수문사, pp.1497~1520
· 임상간호입문 (2017) , 김연하, 부산여자대학교, pp.26~34
· 생애주기별 건강사정 (2015), 은영 외, 수문사, pp.134~141, pp.157~161, pp.172~179