여성간호학_고위험임신(자궁근종) PBL 보고서 사례과정

소개

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목차

1. 2021/11/05 (입원일)

2. 2021/11/06 (수술당일)

3. 문헌적 고찰 (자궁 근종)
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료

4. 간호과정
1) 간호진단 1 수술 후 회복과정과 관련된 급성 통증
2) 간호진단 2 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
3) 간호진단 3 수술에 대한 지식부족과 관련된 불안

본문내용

11:00am
박00씨는 37세 여환으로 약 8개월 전, 2021년 03월 13일 월경통으로 타원의 산부인과 외래를 통해 내원하여 초음파 검사를 시행하고 Uterine myoma를 진단받았지만 당시 근종의 크기가 작아 진통제 처방받은 후 별다른 치료 없이 지냈다. 2021년 9월 25일부터 이 씨는 압박감과 함께 자신의 배에 혹이 만져지고 생리량이 지나치게 많아짐에 따라 빈혈이 심해져 11am에 본원의 산부인과에 내원하여 정밀 초음파 검사와 CT촬영을 시행하였다. 내진 소견 상 자궁이 임신 12주 이상으로 커져 있었고, 커다란 점막하근종이 관찰되어 복강경을 이용한 vaginal hysterectomy(질식자궁절제술)을 하기로 결정하였다.

2:10pm
대상자는 Uterine myoma로 인한 op를 받기 위해 본원 산부인과 외래를 통해 남편과 함께 걸어서 2pm에 입원하였다. 산과력은 2-1-0-1-1이며, 초경은 16세에 시작, 월경 주기는 28일로 일정했지만 2개월 전부터 생리양이 지나치게 많아졌다고 하였다. 현재 기혼이며 남편과 7세 딸 1명과 함께 살고 있다. 대상자의 학력은 대졸이며 종교는 기독교, 직업은 주부이다. 가족력 및 입원과 수술 경험은 없다. 입원 당시 V/S BP: 120/70mmHg, PR: 80회/min, RR: 24회/min, BT: 37.2℃ 으로 호흡수가 높은 것 외에 특별한 이상소견은 보이지 않았고 의식은 alert하였다. 대상자의 키는 163cm, 체중은 48kg로 BMI지수가 18.07로 저체중이었다. 대상자는 최근 식욕도 없고 식사량이 줄어 체중이 2kg정도 감소하였다고 말했다. 선호하는 음식은 커피, 밀가루 음식이고 흡연과 음주는 하지 않는다. 활동상태는 자유롭고 소변은 11회/day, 대변은 1회/day로 빈뇨가 관찰되었다. 평균 수면시간은 9시간/day이며 수면장애는 없다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ』, 수문사, 2020.
· 양선희 외, 『기본간호학Ⅰ,Ⅱ』, 현문사, 2018.
· 윤은자 외, 『성인간호학Ⅰ,Ⅱ』, 수문사, 2019.
· 박금주 외, 『비판적 사고와 간호과정』, 계축문화사, 2019
· 약학정보원, https://www.health.kr/
· 자궁근종 절제술 부작용 https://blog.naver.com/seoulhicare/222430092911
· MEG GULANLCK, JUDITH L. MYERS(2019). 간호진단, 중재 및 결과가이드(수정판). : 현문사.