SAH 지주막하출혈 문헌고찰, 사례, 케이스스터디, 간호과정 5개, 간호진단 5개 / A+

소개

응급실과 NS병동의 SAH관련 case study / 간호진단 5개, 간호과정 5개입니다.

문헌고찰 8페이지이며, 각종 검사결과, 임상적 의의, V/S, 낙상, 욕창 등 다양한 결과와 간호과정 자세하게 작성하였습니다.

교수님께 칭찬받은, 매우 꼼꼼하게 작성된 자료입니다!

목차

1. 문헌고찰
2. 성인 건강사정 도구
3. 임상검사 결과
4. 진단검사 결과
5. 기타 결과
6. 의미있는 자료 및 간호진단 도출
7. 간호과정 (5개)

본문내용

∎ 문헌고찰

1) Cerebral aneurysm (뇌동맥류)
① 정의
: 동맥류란, 동맥의 일부가 약해져 그 부분이 풍선처럼 혹은 이상한 모양으로 부풀어 오르는 질환으로 뇌동맥에서 발생한 경우 뇌동맥류라고 함

② 원인
- 정확한 원인은 밝혀지지 않음
- 동맥 가지나 근위부에 주로 발생하므로 혈역학적으로 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내 균열이 발생하여 동맥류가 발생 및 성장하는 것으로 추정
- 드물게 혈관 염증 및 외상으로 혈관벽에 손상이 발생한 경우
- 유전적으로 혈관벽에 문제가 있는 경우 (직계 가족 중 2명 이상에게 동맥류가 발견되는 경우 위험인자)
- 뇌동정맥기형, 모야모야병과 같은 뇌혈관 질환 시 동반되는 경우
- 흡연, 고혈압, 마약류 사용으로 뇌동맥류가 발생한다는 보고가 있으나 밝혀진 바는 없음

③ 병태생리
: 뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되며 혈관벽이 부풀어 올라 혈관 안에 새로운 공간을 형성하는 경우를 말함.주로 혈관이 큰 분지부에서 발생. 뇌동맥의 혈관 벽은 매우 얇고 구조적으로 정상 혈관과 달라 쉽게 파열될 수 있음.
: 뇌 바닥 부분의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상 발견되며, 나머지는 원위부의 가는 뇌동맥 혹은 뇌 후두부 등에서 발생함. 대부분 10mm 이하의 크기를 가지고 있으나, 간혹 더 큰 동맥류가 발견되기도 함. 25mm 이상인 경우 거대 동맥류라고 지칭
: 동맥류의 형태에 따라 낭상 동맥류, 방추상 동맥류, 해리성 동맥류로 구분 / 파열 여부에 따라 비파열뇌동맥류와 파열 뇌동맥류로 구분
- 낭상 동맥류: 혈관 한쪽으로 주머니 모양을 한 동맥류
- 방추상 동맥류: 가운데가 불룩한 형태이 동맥류
- 해리성 동맥류: 혈관 내부가 찢어져 그 곳으로 피가 스며드어 외피만으로 막혀있는 혹 및 동맥류

참고자료

· 황옥남, 성인간호학(하),
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30503
· https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=BCD4&MENU_ID=004004
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31924
· https://www.inha.com/site/iccvc/information/stroke
· [네이버 지식백과] 지주막하 출혈 [subarachnoid hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 뇌동맥류 [cerebral aneurysm] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 뇌동맥류 색전술 [endovascular treatment of cerebral aneurysm, endovascular treatment of cerebral aneurysms] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 폐부종 [pulmonary edema] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 심장 비대 [cardiomegaly] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)