FATIME SANOGO 산후출혈 케이스 A+ 받은 자료, 간호력, 임상검사, 약물, 간호진단 3개, 간호과정 2개(주/객관적 사정, 목표, 진단적, 치료적, 교육적 계획, 이론적 근거, 수행)

소개

"FATIME SANOGO 산후출혈 케이스 A+ 받은 자료, 간호력, 임상검사, 약물, 간호진단 3개, 간호과정 2개(주/객관적 사정, 목표, 진단적, 치료적, 교육적 계획, 이론적 근거, 수행)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 입원 시 건강사정
3. 임상검사
4. 투여약물
5. 간호진단 도출, 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 참고문헌

본문내용

1. 산후출혈
질분만 후 500ml이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개 분만 후 1000ml 이상의 출혈이 있는 경우

2. 전기산후 출혈(early or primary postpartum hemorrhage)
분만 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다.
분만과정에서 자궁벽으로부터 태반이 분리될 때, 혈액을 운반하던 많은 자궁 혈관들이 갑자기 태반으로부터 분리된다. 태반 만출 이후 정상적인 지혈기전은 얽혀 있는 태반근육들이 수축하여 태반으로 혈액을 운반하던 관들을 막는 것이다. 즉각적이면서 지속적인 자궁 수축이 없으면 혈액 손실을 야기한다.

1) 자궁이완(uterine atony)
산후출혈의 가장 흔한 원인으로, 자궁의 과다팽만이 중요한 위험요인이다.

자궁이완으로 인한 출혈은 천천히 그리고 지속적으로 혹은 갑자기 다량으로 발생할 수 있다. 임신으로 혈액량이 증가하여 심각한 혈액 손실이 발생하기 전까지 산모의 활력징후는 변화가 없다. 그러나 자간전증이 있는 경우 임신으로 인한 정상적인 과혈량증이 없기 때문에 정상적인 출산 후 일어나는 혈액 손실에도 견디기 어려울 수 있다.
태반 만출 후 자궁저부는 단단하게 수축된 상태로 만져져야 하는데 자궁퇴축부전과 지연이 나타나면, 수 분 내에 갑자기 다량의 출혈이 초래된다. 복부 촉진 시 부드럽고 물렁물렁한 자궁이 만져지면 자궁이 수축할 때 까지 마사지를 시행한다. 자궁 마사지는 통증을 유발하므로 산모에게 마사지의 필요성을 설명하고 지지해준다. 만일 출혈이 과도하면 의사는 옥시토신의 정맥주입과 양손 자궁압박을 실시한다. 보존적 방법으로는 이완된 근육을 수축시키기 위해 옥시토신, 에르고타민, 프로스타글란딘과 같은 자궁수축 제를 사용한다. 분만을 유도하거나 의학적 인공중절술에 주로 사용되는 마소프로스톨(misoprostol)은 옥시토신이 출혈 조절에 실패한 경우 자궁이완을 예방하고 치료하기 위해 사용된다. 미소프로스톨은 직장으로 빠르게 흡수되어 수 분 내에 자궁을 수축시킨다. 보존적 방법으로 출혈이 조절되지 않으면, 수술적 중재(자궁충전술, 동맥색전술, 자궁압박봉합술, 동맥결찰술 등)가 요구된다.

참고자료

· ⌜여성건강간호학II⌟, 여성건강간호교과연구회, 2018, 수문사

· 삼성서울병원
· http://samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contentList.do?CONT_CLS_CD=001020001013
· 약물에 대한 정보 (www.druginfo.co.kr/index.aspx)