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A+) 여성간호 자궁근종 (uterine myoma) 케이스

A+ 받은 자료입니다. 코로나 때문에 비대면 실습 케이스라서 교수님이 주신 시나리오 통해 작성된 케이스지만 대면 실습 케이스와 다른 부분 전혀 없습니다. 수술 방법 및 과정에 사진 자료 첨부 되어있는데 교수님이 제일 칭찬해주신 부분입니다. 간호진단 3개 내렸고 그 중 하나로 간호과정 했습니다. 간호계획 10개로 이론적 근거 빵빵합니다. 수술과 관련된 배뇨장애로 간호과정 했으니 참고부탁드립니다~ 후회없으실 겁니다! 감사합니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.03.26 최종저작일 2020.05
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A+) 여성간호 자궁근종 (uterine myoma) 케이스
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    소개

    A+ 받은 자료입니다.
    코로나 때문에 비대면 실습 케이스라서 교수님이 주신 시나리오 통해 작성된 케이스지만
    대면 실습 케이스와 다른 부분 전혀 없습니다.

    수술 방법 및 과정에 사진 자료 첨부 되어있는데 교수님이 제일 칭찬해주신 부분입니다.
    간호진단 3개 내렸고 그 중 하나로 간호과정 했습니다.
    간호계획 10개로 이론적 근거 빵빵합니다.
    수술과 관련된 배뇨장애로 간호과정 했으니 참고부탁드립니다~

    후회없으실 겁니다! 감사합니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    -연구의 필요성 및 목적
    1. 정의
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 증상
    5. 진단검사
    6. 치료

    Ⅱ 본론
    - 간호사정(Nursing Assessment)
    1) 외과적 치료 (복강경하 질식전자궁절제술)
    ▪ 수술을 위한 심리정서적 간호
    ▪ 수술 전 준비와 간호
    ▪ 수술 방법 및 과정
    ▪ 수술 후 간호
    2) 간호진단, 사정, 계획, 중재
    ∎ 간호과정 적용

    본문내용

    Ⅰ. 사례연구 및 간호과정

    Ⅰ서론
    연구의 필요성 및 목적
    자궁근종은 여성에서 발생하는 종양 가운데 가장 흔한 종양으로 가임여성 다섯 명 중 한 명에게 있을 만큼 흔한 질병이며, 특징적인 증상이 없고 대부분은 폐경과 함께 사라진다. 하지만 그렇지 못한 경우에 종양이 나팔관을 막거나 자궁내막에서 수정을 방해하여 불임의 원인이 될 수 있다. 임신에 성공하더라도 조산이나 유산이 될 가능성이 높아진다. 임산부의 경우 분만 시 자궁의 수축력을 감소시켜 난산과 산후 출혈을 유발할 수도 있다. 가임기 여성에게는 자궁근종이 커지는 성질이 매우 강하기 때문에 방치할 경우 영구 불임이 될 가능성이 크다. 흔한 질병이지만 원인은 뚜렷하지 않고 또한 여성으로서 앞으로 나의 문제가 될 수도 있기 때문에 자궁근종에 대해서 올바른 지식을 가지고 여성들에게 적절한 간호를 제공하기 위하여 사례보고서를 작성하게 되었다.

    1. 정의
    자궁근종은 자궁근의 벽세포에 비정상적인 신생물이 증식하는 질환으로 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 종양세포는 섬유가 아닌 비정상적인 근육세포로 이루어져 있으며 자궁 섬유종은 거의 양성이다. 자궁근종의 발생 빈도는 자궁에 발생하는 종양 중에서 가장 많으며 35세 이상의 여성 중 약 20%가 자궁근종을 갖고 있다. 어느 연령에서도 발생하나 30~45 세에 호발되고 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어들며 새로운 근종의 발생은 드물다.
    자궁근종의 종류는 발생장소에 따라 점막하 근종(submucosal myoma), 근층내 근종(intramral myoma), 장막하 근종(subserosal myoma) 등으로 나뉜다. 유형에 따른 빈도를 살펴보면 근층 내 근종(80%), 장막 하 근종(15%), 점막 하 근종(5%)의 순서로 빈발한다.
    - 근층 내 근종은 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁내막 및 장막에 가까기 있지 않은 자궁근층에 발생한 근종이다. 그 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.

    참고자료

    · 여성건강간호학Ⅰ(2018), 여성건강간호 교과연구회편, 수문사, pp.336~338, pp.378~391
    · 서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원
    · 국가건강정보포털 의학정보 (http://health.mw.go.kr)
    · 서울성모병원 자궁근종센터 (http://myomacenter.seoulobgy.org/sub/sub_02.html)
    · 킴스온라인 (www.kimsonline.co.kr)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자궁근종
      자궁근종은 자궁 내벽에 생기는 양성 종양으로, 여성들에게 흔히 발생하는 질병입니다. 자궁근종은 크기와 위치에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 적절한 진단과 치료가 필요합니다. 자궁근종은 대부분 무증상으로 진행되지만, 크기가 커지거나 위치가 좋지 않은 경우 출혈, 통증, 배뇨 및 배변 장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 정기적인 검진을 통해 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 자궁근종의 치료 방법으로는 약물 치료, 수술, 자궁동맥 색전술 등이 있으며, 환자의 상태와 증상에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 수술 후에는 회복 과정에서 주의해야 할 사항들이 있으므로 의료진의 지시를 잘 따르는 것이 중요합니다.
    • 2. 자궁근종의 종류
      자궁근종은 크기, 위치, 성장 패턴에 따라 다양한 종류로 분류됩니다. 가장 일반적인 종류로는 점막하 근종, 근층내 근종, 장막하 근종 등이 있습니다. 점막하 근종은 자궁 내강 쪽으로 자라나는 근종으로, 출혈과 불규칙한 월경 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 근층내 근종은 자궁 근육층 내부에 위치하며, 크기가 크거나 위치가 좋지 않은 경우 통증과 배뇨 장애 등의 증상을 일으킬 수 있습니다. 장막하 근종은 자궁 외부로 자라나는 근종으로, 크기가 크면 복부 팽만감이나 압박감을 느낄 수 있습니다. 이 외에도 간질성 근종, 경부 근종 등 다양한 종류의 근종이 있으며, 각각의 특성에 따라 증상과 치료 방법이 달라질 수 있습니다.
    • 3. 자궁근종의 원인
      자궁근종의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 가장 주요한 원인으로는 여성 호르몬인 에스트로겐의 영향이 꼽힙니다. 에스트로겐은 자궁 근육 세포의 증식을 자극하여 근종 발생을 촉발할 수 있습니다. 또한 유전적 요인, 비만, 고혈압, 당뇨 등의 건강 상태도 자궁근종 발생과 관련이 있는 것으로 보입니다. 특히 가족력이 있는 경우 자궁근종 발생 위험이 높아지는 것으로 알려져 있습니다. 이 외에도 스트레스, 식습관, 운동 부족 등의 생활 습관도 자궁근종 발생에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 자궁근종 예방을 위해서는 건강한 생활 습관 유지와 정기적인 검진이 중요합니다.
    • 4. 자궁근종의 증상
      자궁근종은 크기와 위치에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 증상으로는 과다 월경, 불규칙한 월경, 월경통 등이 있습니다. 크기가 큰 근종의 경우 복부 팽만감, 압박감, 배뇨 장애 등이 나타날 수 있습니다. 또한 근종이 자궁 내강으로 자라나면 출혈, 통증, 불임 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 일부 근종은 무증상으로 진행되기도 하지만, 크기가 커지거나 위치가 좋지 않은 경우 증상이 악화될 수 있습니다. 따라서 정기적인 검진을 통해 근종의 크기와 위치를 확인하고, 증상이 있는 경우 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 근종의 증상은 개인차가 크므로, 의사와 상담하여 자신의 상태를 정확히 파악하고 관리하는 것이 필요합니다.
    • 5. 자궁근종의 진단
      자궁근종의 진단은 환자의 증상과 병력 청취, 신체 검진, 영상 검사 등을 통해 이루어집니다. 우선 의사는 환자의 증상과 병력을 자세히 청취하여 근종 발생 가능성을 확인합니다. 이후 골반 진찰을 통해 자궁의 크기, 모양, 경도 등을 확인하고, 필요 시 초음파 검사를 시행합니다. 초음파 검사는 자궁 내부 구조와 근종의 크기, 위치, 개수 등을 확인할 수 있는 유용한 방법입니다. 경우에 따라 MRI나 CT 검사를 추가로 시행하여 근종의 특성을 더 자세히 파악할 수 있습니다. 이 외에도 자궁경 검사나 조직 검사 등을 통해 근종의 정확한 진단과 감별 진단이 가능합니다. 정확한 진단을 위해서는 의사와 충분한 상담을 통해 검사 방법과 결과를 이해하는 것이 중요합니다.
    • 6. 자궁근종의 치료
      자궁근종의 치료 방법은 근종의 크기, 위치, 증상 정도 등에 따라 다양합니다. 무증상 근종의 경우 정기적인 관찰만으로도 충분할 수 있지만, 증상이 있거나 크기가 큰 경우에는 적극적인 치료가 필요합니다. 약물 치료로는 호르몬 요법이나 GnRH 작용제 등이 사용되며, 이를 통해 근종 크기를 줄이거나 증상을 완화할 수 있습니다. 수술적 치료로는 자궁근종 절제술, 자궁적출술 등이 있습니다. 자궁근종 절제술은 근종만 제거하는 방법이며, 자궁적출술은 자궁 전체를 제거하는 방법입니다. 최근에는 자궁동맥 색전술과 같은 비수술적 치료법도 활용되고 있습니다. 이 방법은 근종으로 가는 혈관을 막아 근종을 줄이는 것입니다. 치료 방법 선택 시 환자의 연령, 출산 계획, 증상 정도 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 의사와 충분한 상담을 통해 최적의 치료법을 결정하는 것이 중요합니다.
    • 7. 수술 후 간호
      자궁근종 수술 후 적절한 간호는 빠른 회복과 합병증 예방에 매우 중요합니다. 수술 후 간호 시 주요 고려 사항은 다음과 같습니다. 첫째, 수술 부위 관리입니다. 수술 부위 상처 관리, 배액관 관리, 감염 예방 등이 필요합니다. 둘째, 통증 관리입니다. 수술 후 통증이 심할 수 있으므로 의사의 처방에 따라 진통제를 적절히 투여하고 통증 수준을 모니터링해야 합니다. 셋째, 배변 및 배뇨 관리입니다. 수술 후 일시적인 배변 및 배뇨 장애가 발생할 수 있으므로 이를 관리해야 합니다. 넷째, 활동 및 운동 관리입니다. 수술 후 점진적인 활동 증가와 운동 재개가 필요하며, 의사의 지시에 따라 관리해야 합니다. 다섯째, 영양 관리입니다. 수술 후 적절한 영양 섭취는 회복에 도움이 되므로 이를 관리해야 합니다. 이 외에도 정서적 지지, 합병증 예방 등 다양한 간호 요구가 있으므로 의료진과 긴밀히 협력하여 관리하는 것이 중요합니다.
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      Ai 리뷰
      자궁근종의 정의, 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료법을 체계적으로 정리하고, 간호사정과 간호계획, 간호중재를 상세히 기술하였습니다.
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