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A+ 여성건강간호학실습 분만실 SBAR 사례 및 인수인계 대본(주어진 시나리오, 간호사와 산모 그리고 남편의 대화 시나리오 만들기, 사전학습질문 답변, 보고서 느낀점, 인수인계 대본 포함)

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최초등록일 2023.03.23 최종저작일 2022.03
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A+ 여성건강간호학실습 분만실 SBAR 사례 및 인수인계 대본(주어진 시나리오, 간호사와 산모 그리고 남편의 대화 시나리오 만들기, 사전학습질문 답변, 보고서 느낀점, 인수인계 대본 포함)
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    소개

    "A+ 여성건강간호학실습 분만실 SBAR 사례 및 인수인계 대본(주어진 시나리오, 간호사와 산모 그리고 남편의 대화 시나리오 만들기, 사전학습질문 답변, 보고서 느낀점, 인수인계 대본 포함)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1.시나리오
    2.정산분만 역할극 사례 시나리오(간호사, 산모, 남편)
    3.사전학습질문
    4.SBAR 보고서 및 느낀점
    5.인수인계 대본 (간호사가 간호사에게)

    본문내용

    SBAR 보고서
    1.시나리오: 분만실에서 진통중인 산부 간호
    입원 8시간 경과:
    분만 진행상황 확인: partogram 보기
    태향 ROA, 태아심음: 145~150회/min,
    Vaginal exam: Vertex p, Cx dilatation: 6cm, effacement: 90%, Station: -1
    진통중인 산부에게 태아 심음과 자궁수축을 모니터링중이다. 강미래씨는 진통이 올 때마다 말 없이 남편 손을 잡고 진통을 참고 있다. 강미래씨는 분만 제 1기 활동기에 있고, 진행 경과를 보니 자궁수축은 규칙적이고 강하게 3-4분 간격으로 50~60초 동안 발생하였다. 태아 심음은 제와부 아래에서 145회/분, 회음부에서는 분홍색 혹은 혈성 점액이 배출되고 있다. 강미래씨는 남편의 손을 꽉 잡고 있고, 불안해하고, 눈을 감고 통증을 참으면서 숨을 깊이 쉬는 듯 보였다. 통증에 대처하다가 안 되면 신음소리를 내기도 한다. 병실에 들어온 간호사를 보고 “아파요... 언제까지 이렇게 아파야 되나요? 진통제 맞으면 안 되나요? 그런데 제가 진통제를 맞으면 아 기한테 해가 되나요?” 묻는다.
    의사처치서 – 약 처방: Demerol 25mg, IVs, prn
    분만 직전:
    분만진행 사정결과- 질검진 소견: 경관 10cm 개대, 100% 소실,
    - 자궁수축: 규칙적이고 강하게 1~2분 간격으로 60~90초
    - 태아 심음은 145회/분, 중간정도 다양성
    산부가 간호사에게 “아래쪽으로 강하게 힘이 들어가요“라고 말한다.
    이에 의사가 출산을 준비하고, 간호사는 산부의 태아만출을 돕기 위해 단순도뇨를 수행한다. 산부에게 출산을 위한 pushing 호흡을 교육하려고 하니, 무슨 이야기인가 잘 모르겠다고
    하면서 눈을 감은 채 입을 다물고 아래로 힘을 주고 있다. [산부에게 현재 자궁수축과 태아심음 상태를 안내하고 호흡법을 보여주고 따라하게 한다.]

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 분만 진행 단계 및 사정
      분만 진행 단계의 정확한 사정은 산부와 태아의 안전을 보장하는 기초입니다. 자궁경부 확장, 태아 하강, 자궁수축의 강도와 빈도를 체계적으로 평가하는 것이 중요합니다. 분만의 세 단계(진통, 만출, 태반배출)를 명확히 이해하고 각 단계별 특성을 파악하면 적절한 간호 중재를 제공할 수 있습니다. 특히 분만 진행이 지연되거나 이상 징후가 나타날 때 조기에 발견하여 의료진에게 보고하는 것이 필수적입니다. 산부의 개별적 특성과 분만 경험을 고려한 맞춤형 사정이 필요하며, 이는 분만 결과의 질을 향상시키는 데 직결됩니다.
    • 2. 주제2 산부의 통증 관리 및 약물 치료
      분만 통증은 산부의 신체적, 정서적 안녕에 큰 영향을 미치므로 효과적인 관리가 필수적입니다. 약물적 중재(경막외 마취, 아산화질소 등)와 비약물적 중재(호흡법, 이완, 마사지, 위치 변경)를 상황에 맞게 조합하여 사용하는 것이 이상적입니다. 산부의 선호도, 의료력, 분만 진행 상황을 고려하여 개별화된 통증 관리 계획을 수립해야 합니다. 약물 치료의 장점과 부작용을 산부와 가족에게 충분히 설명하고 informed consent를 얻는 과정이 중요합니다. 통증 관리의 목표는 산부의 편안함을 증진하면서도 분만 진행을 방해하지 않는 균형을 맞추는 것입니다.
    • 3. 주제3 분만 중 간호 중재 및 산부 교육
      분만 중 간호 중재는 산부의 신체적 안정성과 심리적 안정감을 동시에 제공하는 것을 목표로 합니다. 체계적인 산전 교육을 통해 산부가 분만 과정을 이해하고 능동적으로 참여하도록 준비시키는 것이 중요합니다. 분만 중 지속적인 격려, 정보 제공, 실질적 지원(체위 변경, 수분 섭취 등)은 산부의 자신감을 높이고 분만 경험을 긍정적으로 만듭니다. 태아 감시, 활력징후 모니터링 등 안전 관련 간호도 동시에 수행되어야 합니다. 효과적인 의사소통과 공감적 태도는 산부와의 신뢰 관계를 형성하여 분만 결과 향상에 기여합니다.
    • 4. 주제4 산부 및 가족의 심리사회적 지지
      분만은 신체적 사건일 뿐만 아니라 심리사회적 전환점이므로 산부와 가족에 대한 정서적 지지가 매우 중요합니다. 산부의 불안, 두려움, 스트레스를 인정하고 경청하는 태도가 심리적 안정감을 제공합니다. 배우자나 가족 구성원의 참여를 격려하고 그들의 역할을 명확히 하면 산부는 더욱 안심감을 느낄 수 있습니다. 문화적, 종교적 신념을 존중하고 개인의 가치관에 맞는 지지를 제공하는 것이 필요합니다. 분만 후 초기 모자 상호작용을 촉진하고 긍정적인 분만 경험을 강화하는 것도 심리사회적 지지의 일부입니다. 이러한 통합적 지지는 산부의 자존감 향상과 모성 역할 적응을 촉진합니다.
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