정상 신생아 케이스(진단3, 과정3)

소개

"정산 신생아 케이스(진단3, 과정3)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 환자소개
2. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) Apgar scoring
· 신생아의 즉각적인 자궁 외 생활 적응을 사정하는 방법으로 출생 후 1분/5분에 시행
· 0-3점: 심한 곤란증 / 4-6점: 중증도의 어려움 / 7-10점: 자궁 외 생활 적응에 어려움 없음
· 심박수 100회 미만: 양압 환기 / 60회 미만: 심장 마사지
· 5분 아프가 점수가 낮을 경우 매 5분마다 지속적으로 점수 측정

2) 이행기 사정: 반응기
• 제 1반응기(생후 첫 6-8시간 동안)
· 제 1반응기 초기
- 호흡수 80회/분 정도로 높고, 수포음이 들리며, 심박동수 180회/분
- 장운동 소리 활발, 점액 분비 증가, 체온저하
- 신생아의 적절한 체온 유지를 위해 어머니와 피부 접촉 권장
· 제 1반응기 후기
- 영아의 반응 감소: 심박수 감소, 호흡수 감소, 체온 계속 저하, 점액 분비 감소
- 영아는 잠을 자거나 자극에도 반응이 거의 없음
- 체온이 계속 저하되므로 이 기간에는 옷을 벗기거나 목욕을 시키는 것 삼가 해야 됨
• 제 2반응기
- 제 1반응기 후기가 지나고 약 2-5시간 지속되는 기간
- 신생아는 다시 민감하고 반응적으로 되며, 심박수·호흡수 증가
- 구역반사 출현, 위 및 호흡기 분비물 증가, 태변 배출

3) 행동사정
· 신생아의 주요 행동영역: 수면, 각성, 울음과 같은 활동
· 신생아 행동 평가: 신생아 행동사정척도
- 9점 척도의 28개 행동 측정 항목을 통해서 신생아의 행동 범주 평가
(빛에 대한 반응 감소, 종소리에 대한 반응 감소 등)
- 4점 척도의 18개 반사반응 측정 항목을 통해 신생아의 신경학적 상태 평가
(파악반사, 바빈스키 반사)
- 신생아의 신경학적 반응과 행동 반응을 초기 혹은 지속적으로 사정하기 위해 사용
(초기 모-아 관계를 평가하는 도구로도 활용)
 울음
· 초기 울음의 변화는 이상 상태 의미
- 약하고, 호기 동안 신음소리를 내는 울음: 호흡곤란
- 울지 않거나 약하거나 지속적인 울음: 긴장성 기흉이나 주산기 가사와 같은 병리적 상태 의미
- 고음의 떨리는 울음: 뇌압 상승 증상

참고자료

· 이수연 외 공저. 최신 아동건강간호학 총론(2019). 수문사
· 이수연 외 공저. 최신 아동건강간호학 각론(2019). 수문사
· 손정태 외 공저. 기본간호학 Ⅰ(2018). 현문사
· 임신육아종합포털 아이사랑 https://www.childcare.go.kr/