[정신간호학] 조현병 케이스 스터디 (과체중, 피로)

소개

A+ 맞은 자료입니다.
간호진단 2개(과체중, 피로), 간호과정 2개가 포함되어 있습니다.
좋은 결과 있기를 바랍니다!

목차

1. 대상자 일반적 사항
1) 정신과적 병력
2) 발달력
3) 신체사정
4) 정신상태 사정
5) 일상생활, 사회생활 능력평가
6) 가족체계
7) 대상자의 강점 및 약점
8) 의학적 진단명
9) 대상자가 복용하고 있는 약물
10) 간호과정 기록지
11) 간호과정

2. 참고문헌

본문내용

Subjective Data
⦁대상자
“간식으로는 주로 말린 오징어, 음료수를 먹어요. 자주 먹지는 않아요.”
“하루에 믹스커피 2잔 마셔요.”
“하루 세 끼 먹고 밤에 우유 한 잔 마셔요. 우유를 먹으면 속이 편해서 밤에 잠이 잘 오더라고요.”
“식사 규칙적으로 해요.”
⦁담당 선생님
“**님은 식사가 불규칙해요.”

Objective Data
⦁Ht/Wt : 약 180cm/86.9kg
⦁BMI : 약 26.83kg/m
(>25kg/m)
⦁점심시간에 밥을 5~8분 안에 먹는 모습이 관찰됨.
⦁점심식사 후 믹스커피를 마시는 모습이 관찰됨.

Nursing Diagnosis
#1. 잦은 간식과 잘못된 식이 행위와 관련된 *과체중(overweight)
*개인이 연령과 성별에 따른 비정상적인 또는 과도한 지방을 축적한 상태

Expected Outcome
장기목표
⦁대상자는 1년 이내 체중을 12kg 이상 감량하여 BMI가 정상범위에 속한다.
⦁대상자는 1달 이내 간식 섭취 횟수를 주 3회 이내로 줄인다.
⦁대상자는 1달 이내 정해진 시간에 규칙적으로 적절량 식사를 한다.
단기목표
⦁대상자는 2주 이내 간식 섭취 횟수를 1일 1회로 줄인다.
⦁대상자는 1주 이내 올바른 식습관이 무엇인지 설명한다.

Nursing Plan
1. 대상자의 식습관을 사정한다.
2. 대상자의 신장, 체중, BMI를 사정한다.
3. 대상자에게 체중감량을 해야 하는 이유를 설명한다.
4. 대상자에게 올바른 식습관이 무엇인지 설명한다.
5. 대상자에게 간식 섭취를 줄여야 하는 이유에 대해 설명한다.
6. 대상자가 식사 시간, 섭취 음식 종류와 양에 대한 식사일지를 쓰도록 격려한다.

Rationale
1. 대상자의 식습관을 사정함으로써 대상자의 개선되어야 하는 점과 제공해야 할 간호를 알 수 있다.
2. 측정 결과를 추적하여 대상자의 경과를 알 수 있고 적절한 간호를 계획하여 제공할 수 있다.

참고자료

· 김종임 외, 『기본간호학Ⅱ』, 수문사(2018년)
· 이미형 외, 『정신건강간호학』, 현문사(2019년)
· 원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사(2015년)
· 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 건강백과, “성인 비만이란”,
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2109544&cid=51038&categoryId=51038
· 세계일보, “오징어튀김 ”치매예방에 효과 있다“”,
· https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=101&oid=022&aid=0002768782
· 비즈폼 서식사전, “식사일지”,
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2355843&cid=51373&categoryId=51373