[여성간호학실습] 자궁선근증 케이스 스터디 (불안, 급성통증, 신체상 장애)

소개글

A 맞은 자료입니다.
간호진단 3개(불안, 급성통증, 신체상 장애), 간호과정 3개 포함되어 있습니다.
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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 자궁선근증(Adenomyosis) 대상자 사정
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. Adenomyosis(자궁선근증)
1) 정의
비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 증상

2) 원인
현재까지 정확하게 밝혀지지 않았으나, 출산, 유산, 제왕절개술 등으로 인하여 그 빈도가 증가하는 것으로 보고되고 있다. 이는 자궁을 수술하거나 자궁 내 기구를 삽입하여 조작할 경우 자궁내막조직이 자궁 근육층으로 침투 혹은 이동되어 발생하는 것으로 생각되며, 주기적인 생리를 하는 여성에게서 발생한다. 분만 횟수가 많을수록, 유산 횟수가 많을수록 자궁선근증의 빈도가 많아지는 것으로 보고되고 있다.

3) 병리기전
자궁내막이 다른 부위에 침윤하는 질환이 자궁내막증과 자궁선근증이며 자궁내막증은 자궁내막조직이 복강 내로 침윤해서 발생하는 반면 자궁선근증은 자궁내막이 자궁 근육층 내에 침윤하여 나타나는 질환이다. 대체로 자궁 근육층 내로 전반적으로 침투하여 자궁이 전반적으로 또는 전벽이나 후벽에 집중적으로 발생하여 자궁이 커져 있다는 느낌을 주지만, 때로는 자궁근종과 같이 자궁의 특정부위에 샘근종이라 하는 종괴를 형성하기도 한다.

4) 임상증상
증상은 전형적으로 40~50대 여성에서 많이 나타난다.
⦁빈혈을 동반하는 월경과다 : 대표적인 증상이다(40~50%). 월경과다는 커진 자궁강 내의 자궁내막의 양적 증가와 프로스타글란딘의 영향 및 고에스트로겐혈증과 관련있다.
⦁속발성 월경통 : 대표적인 증상이다(15~30%). 월경통은 팽창된 자궁내막이 프로스타글란딘 방출에 의해 자궁근이 수축될 때 유발된 것이다. 대개 월경이 시작되기 1주일 전부터 나타나는데 월경이 끝난 이후에도 증세가 나아지지 않을 수 있다.
⦁만성 골반통 : 장시간 지속되며 주요한 증상 중 하나이다.
⦁성교통, 복부 압박통, 종유감
⦁불임증 : 20%
⦁무증상 : 35%

5) 치료 및 간호
(1) 치료계획과 치료방법

대증요법
-비스테로이드성 소염제로 증상이 완화되는 경우
-폐경 직전의 나이로 곧 난소기능의 소실이 예상되는 경우 자궁적출술(Hysterectomy)

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학Ⅰ』, 수문사(2018년)
황옥남 외, 『성인간호학Ⅰ』, 현문사(2018년)
김종임 외, 『기본간호학Ⅰ』, 수문사(2018년)
원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사(2015년)
드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
서울대학교병원 의학정보, “자궁선근증”,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docld=927163&cid=51007&categoryld=51007
두산백과, “자궁선근증”
https://terms.naver.com/entry.nhn?docld=1207794&cid=40942&categoryld=32791
국가건강정보포털 의학정보, “자궁샘근증”,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docld=2120027&cid=51004&categoryld=51004