[성인간호학실습] 장폐색 케이스 스터디(간호진단2, 간호과정2)

소개

A+ 맞은 자료입니다.
내과병동 실습 케이스로 간호진단 2개, 간호과정 2개가 포함되어 있습니다.
좋은 결과 있으시길 바랍니다.

목차

Ⅰ문헌고찰
1. 장폐색(Ileus)

Ⅱ간호과정
1. 장폐색(Ileus) 대상자 사정
2. 간호과정

Ⅲ참고문헌

본문내용

1) 정의
장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환

2) 병태생리
장폐색 시 수분, 가스, 창자내용물이 폐색 근위부에 축적되고, 원위부는 허탈된다. 근위부는 팽창되어 압력이 증가하며, 압력의 증가는 모세혈관 투과성을 증가시켜 수분과 전해질의 복강 내 유출을 증가시킨다. 장과 복강내 수분정체는 순환혈액량을 감소시켜 저혈압과 혈액량감소 쇼크를 유발한다.
조직의 혈액공급이 원활하지 않아 허혈과 괴사를 일으켜 장천공을 유발한다. 창자의 혈액공급이 중단되면 부종, 청색증, 괴저가 생기는데 이를 장교액 또는 창자경색이라 한다. 빨리 교정하지 않으면 사망을 초래한다.
혈관성, 신경성 손상이 없는 단순장폐색은 가스와 장액이 폐색근위부에서 협착부위까지 축적되어 염증반응이 시작되면서 부종과 울혈이 나타난다. 진행되면 허혈, 괴사, 천공, 사망까지 초래된다.
장폐색은 기계적 장폐색과 기능적 장폐색으로 분류한다.
(1) 기계적 장폐색
① 어떤 원인에 의해 장내용물이 아래로 이동하지 못하여 발생하는 것
② 원인 : 종양, 유착, 장중첩, 감금(감돈)탈장, 꼬임(염전), 바륨박힘, 장내 기생충, 담석이 있다. 이 중 가장 흔한 원인은 복부외상 또는 수술로 인해 발생하는 복부유착이다. 반흔조직의 섬유성 띠가 장의 일부를 대치하여 발생한다.
③ 폐색근위부에서 장 내용물들이 폐색된 부위를 통과하기 위하여 일시적으로 연동운동이 증가하고 분비물을 증가시킨다. 이로 인해 복부팽만과 경련성 복통을 일으킨다. 청진을 하면 고음의 장음이 들리다가 수시간 이내에 연동운동이 중지되어 장음이 감소하거나 소실된다.
(2) 기능적 장폐색
① 신경근 또는 혈관성 질환으로 인해 연동운동이 소실된 것
② 원인 : 장내혈전, 골반염증, 복막염, 요독증, 중금속 중독 등이 있다. 이 중 가장 흔한 원인은 복부수술 후 감염, 저칼륨혈증의 결과로 나타나는 마비성장폐색이다.

참고자료

· 황옥남 외, 『성인간호학Ⅰ, Ⅱ』, 현문사(2018년)
· 김종임 외, 『기본간호학Ⅰ, Ⅱ』, 수문사(2018년)
· 원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사(2015년)
· 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 서울대학교병원 의학정보, “장폐색”,
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926894&cid=51007&categoryId=51007
· 간호학대사전, “호중구”,
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=484136&cid=60408&categoryId=55558
· 해부생리로 이해하는 SIM 통합내과학1 혈액, “림프구가 감소하는 질환·상태”,
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2830178&cid=55648&categoryId=55648