[아동간호실습 A++] 아동 노로 바이러스 케이스, 장염, Norovirus, 간호진단 8개, 간호과정 2개 (체액 부족, 비효과적 체온조절, 전해질 불균형 위험, 급성 통증)

소개

아동간호학실습 때 A+ 받았던 노로 바이러스 감염 케이스 입니다.

위장관계 내용물 손실 증가와 관련된 체액 부족 【영역2-과5(영양-체액 부족)】
염증과 관련된 비효과적 체온 조절 【영역11-과6(안전/보호-체온 조절)】
구토와 관련된 전해질 불균형의 위험 【영역2-과5(영양-수화작용)】
위장관 침범 미생물과 관련된 급성 통증 【영역12-과1(안위-신체적 안위)】
피부 소양감과 관련된 피부 통합성 장애 【영역11-과2(안전/보호-신체적 손상)】
발열 증세와 관련된 피로 【영역4-과3(활동/휴식-에너지 균형)】
섭취량 감소와 관련된 영양 불균형 【영역2-과1(영양-섭취)】
식욕 감소와 관련된 불균형적 성장의 위험 【영역13-과1(성장/발달-성장)】

자세하게 수집된 주관적, 객관적 자료를 바탕으로 내린 간호진단 입니다.
진단에 대한 합리적 근거를 각 과정마다 작성하였습니다.

간호진단 8개에 대한 의미있는 자료 요약, 간호과정 2개 포함 입니다.
간호계획은 진단적, 치료적, 교육적 내용 순으로 작성 하였고,
각 계획마다 합리적 근거와 정확한 출처 및 페이지 수까지 꼼꼼히 작성하였습니다.

결론에는 케이스 대상자의 상태와 우선순위를 위와 같이 내린 이유,
앞으로의 치료 방향에 대한 내용이 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 대상자 질환에 대한 기술
1) 노로바이러스의 정의
2) 감염 위장염 및 노로바이러스의 병태생리
3) 발생빈도 및 원인
4) 진단검사
5) 증상
6) 치료 및 간호
7) 예방 및 생활가이드

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 아동 간호력
2) 신체사정
3) 투약사정
4-1) Hematology
4-2) Blood Chemistry
4-3) 요 검사
4-4) 분변 검사
2. 간호과정 적용
1) 간호진단
2) 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(1) 노로바이러스의 정의
노로 바이러스(Norwalk)는 전 세계적으로 가장 많은 장염을 일으키는 병원서 미생물로 알려져 있으며, 비세균성 장염의 약 90% 이상의 발병 원인으로도 알려져 있다. 최근의 미국 질병관리본부의 조사에 의하면 미국에서 발생하는 수질관련 장염 환자의 약 70% 이상 그리고 식품 관련 장염 환자의 50% 이상의 노로바이러스에 의해 발병되는 것으로 밝혀졌다.
가장 흔한 노로바이러스의 감염에 의한 질병은 위와 장에 염증을 유발하는 바이러스성 장염이며 나이와 관계없이 전 세계 모든 연령층에 유행하는 위장염의 주요 원인이다. 잠복기는 1-2일로 학교 또는 집단에서 자주 발생하며 겨울철에 흔히 발생한다. 사람에게만 질병을 유발하는 바이러스며 식중독을 유발하게 된다.
환자의 구토물이나 대변에서 노로바이러스 입자의 존재를 확인할 수 있으며, 특히 감염된 성인 환자의 분변 1g에 약 1억 개의 노로바이러스 입자가 함유되어 있어 주의가 필요하다. 이러한 노로바이러스의 보건 및 위생의 중요성으로 인하여 미국 환경부의 중요한 수인성 미생물로 지정되어 있다.

(2) 감염 위장염 및 노로 바이러스의 병태생리
박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되며 병원체가 장점막에 유착되면 더 이상 장 연동파에 의해 영향을 받지 않고 그 부위에서 제거되지도 않다. 감염으로 인해 염증반응을 일으켜 상피세포의 죽음으로 상피 침입이 발생한다. 이것은 궤양, 위막형성, 출혈을 일으키며 패혈증을 일으킬 가능성도 있으며 장 점막에 작용해서 내독소 생산, 점막 침범과 파괴, 장 천공을 초래할 수 있다.
병원체가 증가하면서 독소를 분비하게 된다. 장독소는 수액과 전해질의 이동을 초래하여, 장내 분비물을 증가시키고 동시에 부종으로 인해 흡수를 감소시킨다. 따라서 장에서 흡수하는 용량이 커져 다량의 설사와 탈수를 일으킨다. 세포독소(살모넬라)는 국소부종, 흡수장애 및 탈수를 일으킨다.

참고자료

· 박호란 외(2020), 『근거기반실무 중심의 아동간호학 상권』 현문사
· 박호란 외(2020), 『근거기반실무 중심의 아동간호학 하권』 현문사
· 송경애 외(2020), 『최신 기본간호학Ⅰ』 수문사
· 송경애 외(2020), 『최신 기본간호학Ⅱ』 수문사
· 홍옥남 외(2020), 『제7판 성인간호학 상권』 현문사
· 고광표, 「노로바이러스 분자생물학적 특성 및 인체감염요인」, 생화학분자생물학뉴스,12월호, 2007
· 정용선 외, 「아동의 발열과 발열관리」, 아동간호학회지 제6권 제1호, 2010
· 김진선, 「아동의 발열관리: 현황 및 과학적 근거」, 한국아동간호학회, 제22권, 1호, 2016
· 김미영 외, 「세 가지 구강간호방법에 따른 수술 후 환자의 갈증정도 및 구강상태 비교」, 한국간호교육 학회지 제18권 제3호, 2012