골절로 인한 수술과 관련된 급성통증 간호과정, 보고서, 혈액검사 결과와 그에 대한 의의, 간호기록지(SOAPIE), 간호중재 7개, 장단기 목표 2개씩

소개

골절로 인한 수술과 관련된 급성통증 간호과정, 보고서, 혈액검사 결과와 그에 대한 의의, 간호기록지(SOAPIE), 간호중재 7개, 장단기 목표 2개씩 작성되었습니다.
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목차

1. 간호과정 모의기록 보고서
2. 간 호 기 록 지

본문내용

1. 활력징후의 변화는 신체에 문제가 있을 수 있음을 나타낸다. 환자의 현 상태를 파악하고 그에 맞는 중재를 시행할 수 있다. 통증이 심할 경우, 심박수, 혈압과 호흡수는 증가된다. 이러한 변화는 스트레스와 관련된 교감신경계의 흥분으로 인해 발생한다.

2. NRS는 대상자의 통증정도를 파악하여 중재적 조치(약물, 비약물)를 하기 위한 간편하고 효율적인 통증 사정도구이다. 환자의 통증정도를 NRS 통증 척도를 사용하여 객관적으로 평가한다. 대상자의 표현을 통해 통증의 양상과 강도를 파악하여 그에 따른 적절한 중재를 제공하기 위함이다.

3. 약물의 효과는 다음과 같다.
① 일동후루마린주사0.5그램(플로목세프나트륨) : 항생제 - 유효균종 : 포도구균, 연쇄구균, 폐렴연쇄구균 등.
○ 성인 : 1～2g(역가)를 2회로 분할하여 정맥 또는 점적 정맥주사
② 트라노펜세미정 : 중등도-중증의 급.만성 통증초회용량으로 4정 투여를 권장하며, 그 이후 투여 간격은 최소 6시간 이상으로 하되, 1일 16정을 초과하지 않도록 한다. 75세 이상의 노인에게 경구 투여 시 소실반감기가 17% 증가하였으므로 최소 6시간 이상 간격으로 투여
③ 엔테론정150mg(비티스비니페라엑스) : 정맥림프 기능부전과 관련된 증상개선 (하지둔중감, 통증, 하지불안증상)
④ 트라마돌염산염주 50mg/1ml : 중증 및 중등도의 급만성 동통(각종 암 등), 진단 및 수술후 동통

4. 자가 통증 조절기 PCA는 대상자가 조절하는 주입펌프를 통해 진통제를 1. 정맥으로 투여하는 장치. 대상자 스스로 통증을 조절할 수 있다.

5. 시간당 PCA 진통제 투여횟수를 모니터링 함으로써 환자의 통증 정도를 시각적으로 확인할 수 있다. 대상자가 버튼을 누르는지 확인하지 못할 때를 대비해 대상자 스스로 작성할 수 있도록 교육한다.

참고자료

· 없음