응급실 실습 저혈당 환자 만점 케이스입니다 !!!

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 질병 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 주 증상 및 합병증
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호 및 예방

2. 본론 - CASE STUDY
1) 대상자 사정
2) 진단적 검사와 특수 치료
3) 투약
4) PBL-Mapping
5) Nursing process

3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 문헌고찰

1. 질병 정의
저혈당은 혈당이 정상인보다 낮은 상태를 말한다. 일반적으로 혈당이 60mg/dl 이하일 때 증상 발현이 시작되나 사람마다 증상이 나타나는 수치는 다르다. 따라서 모든 사람의 저혈당 기준을 50mg/dl 이하라고 할 순 없다.

2. 원인
저혈당의 원인은 다양하나 크게 4가지로 나눌 수 있다.
첫째, 당뇨병 치료제의 투약 오류로 인한 것이다. 경구 혈당 강하제, 인슐린 투여량의 지나친 증가 및 투여 시기가 부적절했을 때 저혈당이 발생할 수 있다. 당뇨약은 약 작용 시간이 있어서 식전 30분경에 복용해야 한다. 또한, 약을 먹는 동안 끼니를 거르면 당 섭취가 저하되어 혈당이 더 떨어질 수 있다.
둘째, 불규칙한 생활 및 음주로 인해 발생할 수 있다. 식사량이 불규칙하게 감소되거나 운동량이 부족할 때 나타나는 것이다.
셋째, 질환에 의해 체내 인슐린이 증가한 경우이다. 간, 신장, 심장질환, 심한 감염증, 영양실조 및 자가면역질환을 앓고 있을 때 저혈당이 발생할 수 있다.
넷째, 호르몬 결핍에 의한 것이다. 혈당과 관련된 호르몬으로 부신피질 호르몬, 성장호르몬, 글루카곤 등이 부족할 때 생길 수 있다.

3. 병태생리
포도당 대사의 항상성에 관여하는 기관의 기능 이상이나 이 과정을 조절하는 호르몬 분비나 작용 이상으로 인해 발생한다. 저혈당 증상 발생 시 뇌기능 유지를 위해 포도당의 공급을 늘리게 된다.

4. 주 증상 및 합병증
1) 주 증상
저혈당 발생 직후엔 뇌와 신경기관에 포도당이 부족해지고, 뇌신경계의 에너지 부족으로 자율신경계가 작동된다. 이와 동시에 현기증, 피로감, 심하면 간질 발작, 의식 소실 및 사망에 이르기도 한다.
이후 저혈당을 극복하기 위해 아드레날린이 분비된다. 이때 혈압 상승, 맥박수 증가, 두근거림 및 불안감이 나타날 수 있다. 또한, 부교감신경의 작용으로 식은땀, 공복감, 이상 감각 등이 생길 수 있다.

참고자료

· 기본간호학 Ⅱ, 수문사
· 성인간호학 Ⅱ 9판, 수문사
· 서울아산병원-혈당 검사
· 서울아산병원-당뇨병식
· 삼성서울병원-당뇨소식지
· 삼성서울병원-당뇨교육실
· 아주대학교병원 응급처치 정보-당뇨병에 의한 응급상황