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간호진단사례, 고든의 11가지 건강양상에 따른 분류

"간호진단사례, 고든의 11가지 건강양상에 따른 분류"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.03.11 최종저작일 2019.06
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간호진단사례, 고든의 11가지 건강양상에 따른 분류
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    소개

    "간호진단사례, 고든의 11가지 건강양상에 따른 분류"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 기말과제용 임상 사례 1
    2. 분석
    3. Gordon의 11가지 기능적 건강양상에 따른 분류
    4. 간호진단 및 우선순위 설정
    5. 진단별 간호계획

    본문내용

    기말과제용 임상 사례 1

    이○○씨(여, 33세)는 중학교 국어교사로 2013년 6월 21일 19pm부터 메스꺼움, 오한, 식은땀, 옆구리 통증, 구토(5회/일 이상, 구토 양, 약 50cc/회, 구토색깔: 노란색, 흰색, 위내용물), 물 같은 설사 보여 응급실을 방문하였다.
    진단검사 상 특이소견은 보이지 않았고, 치료 후 옆구리 통증은 감소되었으나 38.5℃이상 고열과 설사는 지속되었으며, 탈수증상을 보여 수액요법이 처방되었다(포도당 1L에 전해질 NaCl 20mEq, KCL 20mEq mix하여 80cc/hr로 투여).
    응급실 내원 시 예상되는 진단은 [급성신우염]으로, 치료 권유했으나, 학교의 바쁜 업무와 집에 있는 남편과 두 자녀에 대한 걱정 때문에 약 처방만 받고 퇴원하였다. 그러나 귀가 후 6시간이 넘도록 소변을 보지 못하고, 체온 38.5℃이상, 설사도 지속되어 2am 경 다시 본원 응급실 통해 입원하였다.
    처방은 단순도뇨 1회, 수액요법(포도당 1L에 전해질 NaCl 20mEq, KCL 20mEq, Beecomhexa 2A, Vitamin C 2A mix하여 80cc/hr로 투여), 부스코판 주사약 1A IM, Metronidazole 500mg IV q8hrs 이 처방되었다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 고체온, 비뇨기계의 감염과 관련된 고체온
      고체온은 비뇨기계 감염의 주요 증상 중 하나입니다. 이는 세균 감염으로 인한 염증 반응으로 발생하며, 요로감염, 방광염, 신우신염 등 다양한 비뇨기계 질환에서 나타날 수 있습니다. 고체온이 지속되면 탈수, 전해질 불균형, 장기 손상 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 항생제 투여, 수분 섭취 증가, 해열제 투여 등의 치료법이 도움이 될 수 있습니다. 또한 예방을 위해 개인위생 관리, 규칙적인 배뇨, 충분한 수분 섭취 등의 노력이 중요합니다.
    • 2. 체액부족, 구토와 지속되는 설사와 관련된 체액부족
      체액부족은 구토와 지속되는 설사로 인해 발생할 수 있는 심각한 합병증입니다. 이로 인해 탈수, 전해질 불균형, 저혈압, 쇼크 등이 발생할 수 있습니다. 따라서 체액부족 증상이 나타나면 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 수액 공급, 전해질 보충, 항구토제 및 지사제 투여 등의 치료법이 도움이 될 수 있습니다. 또한 충분한 수분 섭취, 식이 조절, 휴식 등의 예방 노력도 중요합니다. 체액부족이 지속되면 장기 손상으로 이어질 수 있으므로 주의가 필요합니다.
    • 3. 배뇨곤란, 비뇨기계의 염증과 관련된 배뇨곤란
      배뇨곤란은 비뇨기계 염증성 질환의 대표적인 증상입니다. 요로감염, 전립선염, 방광염 등에서 나타날 수 있으며, 이로 인해 배뇨 시 통증, 빈뇨, 요실금 등이 발생할 수 있습니다. 배뇨곤란이 지속되면 요로 폐색, 요로결석, 신부전 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 항생제 투여, 방광 세척, 전립선 마사지 등의 치료법이 도움이 될 수 있습니다. 또한 충분한 수분 섭취, 규칙적인 배뇨, 골반근육 운동 등의 예방 노력도 중요합니다.
    • 4. 통증, 급성신우염과 관련된 옆구리 통증
      옆구리 통증은 급성신우염의 대표적인 증상입니다. 신우염은 신장의 신우 부위에 발생하는 세균 감염으로, 이로 인해 심한 옆구리 통증이 나타날 수 있습니다. 이 외에도 발열, 오한, 구토 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 신우염이 방치되면 신장 기능 저하, 패혈증 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 항생제 투여, 수액 공급, 해열제 투여 등의 치료법이 도움이 될 수 있습니다. 또한 충분한 수분 섭취, 규칙적인 배뇨, 개인위생 관리 등의 예방 노력도 중요합니다.
    • 5. 불안, 돌봄제공자 역할 부담과 관련된 불안
      돌봄제공자의 역할 부담은 불안을 유발할 수 있는 주요 요인 중 하나입니다. 환자의 치료와 간병을 전담하는 돌봄제공자는 신체적, 정신적, 경제적 부담을 겪게 되며, 이로 인해 불안, 우울, 스트레스 등의 심리적 어려움을 경험할 수 있습니다. 이러한 불안은 돌봄제공자의 건강과 돌봄 능력에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 돌봄제공자의 불안을 해소하기 위해서는 가족, 친구, 전문가의 지지와 도움이 필요합니다. 또한 돌봄제공자 자신의 건강관리, 휴식 시간 확보, 스트레스 관리 등의 노력도 중요합니다.
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      Ai 리뷰
      이 문서는 급성신우염 환자의 임상 사례를 체계적으로 분석하고 있으며, 환자의 증상, 검사 결과, 치료 과정 및 간호 중재 계획을 상세히 기술하고 있습니다.
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