동국대학교_간호학과_지역사회간호학1_가족 case 간호과정 과제

소개

가족 case 간호과정
: 만점받은 과제입니다. 강의 계획서에서도 보면 아시겠지만 과제 비중이 큽니다!
중간고사 시험 잘 못봤는데 과제로 만회해서 A+ 받았습니다!

- 사례
- 9영역 자료분석표
- 가족 구족도, 가족밀착도, 사회지지도
- 간호문제
(가족 진단 2개, 개인 진단 8개)
- 우선순위 선정
- 목표설정: 5개 진단의 대한 일반적, 구체적 목표
- 수행계획 목표 5개와 그에따른 간호계획
( 교수님이 수업시간에도 언급하시겠지만 수행은 최대한 자세하게 작성하는게 좋습니다!
여기 부분에서 점수 나뉘는 것 같습니다! 분량제한 없으니 자세하게 적으세요.)

목차

1. 자료 분석표
2. 사정자료 기반 가족구조도, 가족밀착도, 사회지지도
3. 간호문제(진단)규명: 가족전체, 개인
4. 우선순위선정
5. 목표설정(일반적 목표, 구체적 목표)
6. 수행계획

본문내용

최○○ 가족의 사례

-대상자명: 최○○ (여/76세)
-결혼 상태: 사별
-학력: 초등학교 졸업
-직업: 무직
-경제 상태: 하, 기초생활수급자로 매달 20만원 지원받음
-활력징후: 첫 번째 방문 시 혈압 155/96mmHg, 맥박 91회/분, 호흡 20회/분, 체온 37℃, 혈당 182mg/dl이었고(식후 2시간), 두 번째 방문 시 혈압 145/83mmHg, 맥박 88회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.6℃, 혈당 81mg/dl(식후 4시간)
신장 153cm, 체중 77kg
-주 호소: “무릎이랑 허리가 계속 아파서 잘 못 움직이겠어.”
-통증평가: 6~7점(10점 만점)
-허리, 무릎 통증을 호소하며 병원에서 처방받은 진통제를 복용 중임, 그러나 통증이 심한 경우 편의점에서 진통제를 구매하여 추가 복용함, 무릎이 매우 아픈 경우 스스로 사혈침을 놓기도 함
-과거력: 당뇨병, 고혈압, 퇴행성 관절염, 10년 전 척추관협착증 및 디스크로 진단받고 수술
-약물복용: 혈당강하제, 혈압강하제, 고지혈증제 처방받아 매일 복용
-흡연, 음주: 경험한 적 없음
-신체활동: 무릎통증으로 보행이 어려움, 다른 사람이 도와주거나 지팡이를 사용하여 걸음
-맨손체조 등 운동을 한 적 없음, 숨이 가빠지는 운동이나 물건 나르기 등 근력을 이용하는 활동을 한 적 없음
-일상수행능력: 목욕, 식사, 화장실 사용, 옷입기를 혼자 함
-구강건강: 잇 솔질할 때 이가 시리고 잇몸에서 피가 남, 충치가 2개 있고 치통이 있으나 진통제를 먹으니 괜찮다며, 치과는 나중에 갈 예정(다른 곳이 더 많이 불편하기 때문에)
-주관적 건강 상태: 나쁨
-주관적 건강 상태가 나쁘다고 생각한 이유: 허리와 무릎의 통증
-노인우울척도 평가결과: 4점(15점 만점), 불안감 호소
-수면: 새벽에 TV를 켜놓고 자며, 새벽에 잠이 깨서 하루 종일 피곤하고 낮잠을 자주 잠
-식생활: 평소 입맛이 없고 아침을 안 먹음, 하루 1~2끼 먹음
-지난 2일간 진통제 때문에 3끼를 챙겨 먹었음
-간호사 방문 시 아침을 거르고 눌은밥과 김치로 첫 식사 중이었음
-배변 배뇨: 이상증상 없음
-감각 돋보기를 착용하면 보는 데 어려움은 없고, 청력이상 없음
-간호사의 질문을 이해하고 적절한 응답을 함

참고자료

· 없음