성인간호학 정형외과 TKRA(인공슬관절 전치환술) 간호과정/케이스스터디

소개

성인간호학 정형외과 TKRA CASE STUDY

간호과정 2개

목차

1. 간호력
1) 일반적 사항
2) 진단명
3) 초기사정자료
4) 질병진행과정

2. 질병에 대한 기술
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 치료
4) 간호

3. 투약

4. 특수치료(해당없음)

5. 간호과정
1) 지식부족
2) 급성통증

참고문헌

본문내용

1) 병태생리(Pathophysiology)
Degenerative arthritis은 흔히 나이가 들어감에 따라 염증성 변화 없이 연골이 소실되고 관절이 변형되면서 국소적으로 퇴행성 변화가 나타나는 질환이다. 과거에는 나이가 들면서 신체의 모든 기능이 노쇠해 지면서 연골도 지속적으로 마모되어 나타나는 자연적인 현상으로 생각하였으나, 근래에는 이러한 기계적인 요인과 함께 여러 생물학적 요인에 의해 연골이 변화되고, 파괴되는 것으로 알려지고 있다. 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염과, 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 또는 속발성 관절염으로 분류한다. 퇴행성 관절염이 흔히 나타나는 관절은 체중 부하와 압력을 많이 받는 고관절, 무릎 관절, 및 발목 관절이며, 척추관절과 손가락 끝마디 관절에도 나타난다. 골관절염이 발생된 부위에 따라 다른 정도의 증상이 나타난다.

2) 임상증상 (Clinical Manifestaion)
흔한 증상으로는 통증과 강직, 관절 운동의 소실과 관절의 형태 변화이며, 염증성 관절염과 달리 전신적 증상은 거의 없다. 흔히 생기는 관절의 부위는 경추와 요추, 손가락, 엄지손가락 기저, 무릎과 고관절이다. 무릎 관절에 발생할 경우 관절 모양의 변형과 함께 걸음걸이에 이상을 보일 수 있고, 통증과 부종이 나타난다. 손가락 관절염의 경우 손가락 끝 마디에 헤버딘 결절이라 불리는 골극이 형성되기도 한다. 통증은 활동 시에 악화되고 휴식 시 호전되는데, 질환이 더 진행되면 야간이나 휴식시에도 통증이 생긴다. 과도하게 관절을 사용한 경우 활동을 중단한 후에도 지속적으로 통증을 호소 할 수 있다. 강직은 흔하지만 전신 염증성 관절염에서보다는 심하지 않고, 지속 시간도 짧다. 기상 후 대개 30분 이내에 조조강직이 호전되지만 활동이 없는 시기에 다시 생기기도 한다.

참고자료

· 성인간호학, 수문사, 2021
· 성인간호학 실습 지침서
· 근골격계 환자를 위한 간호, 분당서울대학교 간호교육 파트
· 서울대학교 의학정보원
· 분당서울대학교 병원 관절센터
· 약학정보원