A+보장, 원발성 부갑상샘 항진증 케이스/간호진단 5개/간호과정3개(가스교환장애, 급성통증, 불안)/약물O/간호사정O/목차,케이스양식 완벽/진단검사O/간호일지O

소개

"A+보장, 원발성 부갑상샘 항진증 케이스/간호진단 5개/간호과정3개/약물O/간호사정O/목차,케이스양식 완벽/진단검사O/간호일지O"에 대한 내용입니다.

1. 수술 후 무기폐와 관련된 가스교환장애
2. 수술과 관련된 급성통증
3. 수술 후 과정과 관련된 불안

목차

Ⅰ. 서론
1. 간호사례 선정 이유
2. 대상자 질환에 대해 간단히 기술

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 임상소견 및 진단과정
4. 치료
5. 간호 및 예후

Ⅲ. 본론
1. 간호정보 자료
2. 간호일지(치료 및 경과)
3. 검사 및 투약 간호
4. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 실습소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
-부갑상선은 보통 4개로 구성되어 있으며 갑상선 뒤에 위치하고 부갑상선 호르몬을 분비하는 곳이다. 부갑상선 호르몬은 직접적으로 뼈와 신장에 작용하는데 혈중 칼슘이 감소하면 부갑상선 호르몬이 증가하여 뼈에서는 칼슘을 빼내고 신장에서는 칼슘의 재흡수를 증가시켜 혈중 칼슘을 증가시킵니다. 부갑상선 기능 항진증은 부갑상선 호르몬이 다량 분비되어 혈중 칼슘 농도가 높아지는 질환이다.

2. 병태생리
원발성 부갑상샘 기능 항진증
①네 개의 부갑상선 중 한 개에 양성 종양이 생겼을 때
②부갑상선 세포가 증식했을 때
③부갑상선암일 때
④유전성 질환
속발성 부갑상샘 기능 항진증
①만성 신부전
→만성적인 저칼슘혈증, 고인산혈증 및 비타민D 감소 등이 부갑상선 세포 증식을 자극하여 부갑상선기능항진증이 발생 할 수 있음

3. 임상소견 및 진단과정
증상
①소화기계 : 오심, 구토, 식욕부진, 변비
②신경정신계 : 우울감, 피로감, 기억력 감소, 인지능력 감소
③근골격계 : 근육이 쉽게 피로하고 근력 약화, 마비
④심혈관계 : 고혈압, 신장에 칼슘이 쌓여서 생기는 요로결석, 골다공증
진단
① 혈액검사, 소변검사
-혈청 내 칼슘↑, 인↓, PTH 농도↑, 소변 내 칼슘농도↑
② 방사선 촬영
-요로결석, 신장의 형태, 골밀도, 종양 확인
-신장성 속발성 기능항진증
- 낮은 골밀도, 이빨의 치조경선(lamina dura) 소실
- 위점막이나 다른 조직에서 연조직의 석회화
③초음파 촬영
-경부에서 부갑상선종
-복부에서 림프절 이상, 요로결석, 신장의 형태 이상

4. 치료
-선천성 및 후천성 부갑상선기능저하증은 모두 완치하기 어렵다
경과관찰
①경증 : 합병증X, 증상X
→ 특별한 치료는 하지 않고 정기적으로 부갑상선의 기능과 혈중 칼슘 농도를 체크
약물치료
①수술 받지 않은 환자
→골량 증가 위해
②혈중 칼슘이 과다 상승하여 고칼슘혈증 위기가 발생한 경우
→생리식염수 주사(Ca 배설 촉진), 정맥 내 비스포스포네이트 투여

참고자료

· [네이버 지식백과] 부갑상샘 기능항진증 [Hyperparathyroidism] (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 9 : 내분비, 2013. 5. 10.)
· 삼성서울병원(부갑상샘 기능항진증)
· 서울아산병원(부갑상샘 기능항진증)
· 드로그인포
· 약학정보원
· 대한진단검사의학회