포괄적 노인사정(Comprehensive Geriatric Assessment, CGA) 개념 및 양식

소개

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목차

1. 개념
2. 필요성
3. 구성요소
4. 면담, 의사소통 기술
5. CGA 양식

참고문헌

본문내용

1. 선행지침
인지장애나 급성질환으로 인해 대상자의 의사표시가 불가능할 경우를 대비하여 미리 대상자의 유언 및 선호를 확인하거나 법정 대리인을 선정해 두는 것으로, 인공적인 생명 유지 치료를 원하지 않는다거나 사망 임박 시에 특별히 지정한 치료를 받지 않겠다는 자기 결정권 행사에 관련된 내용을 미리 명시해 놓을 수 있다.

2. 신체적 영역
A. 진단명
중증도, 치료 가능성, 기능에 미치는 영향도 등으로 분류하여 작성한다.
B. 복용 약물검사
복용 기간, 기능과 영향도, 배설 방식 등으로 분류하며, 건강식품을 포함한 종류가 5종을 초과하는지, 약물 유해 반응과 약물상호작용을 조사한다.
C. 시력
노인에서 흔히 관찰되는 시력장애는 백내장, 황반변성, 당뇨성망막증, 녹내장 등이 있다. 이는 낙상과 기능 저하, 인지장애, 우울과 관련이 있다.
D. 청력
청력의 저하나 손실은 인지장애, 신체 및 사회적 기능 저하와 관련이 있다.
E. 영양
노인에서의 영양불량 문제는 설명하기 어렵고 의도하지 않는 체중 감소와 혈청 알부민 수치의 감소(3.5g/dL 미만)로 정의할 수 있다.
F. 요실금
낙상, 욕창, 피부질환, 비뇨기계 감염증뿐 아니라 불면증과 같은 정신계 문제 등의 합병증이 있다. 원인을 조사하여 교정이 가능한 경우 행동요법이나 약물 사용을 통해 조절한다.
G. 변실금
변비, 설사, 장운동의 변화, 분변매복 등의 증상을 조사하고, 기저 질환, 약물복용, 와상, 우울증 등 가능한 원인을 파악하여 치료가능 정도를 사정한다.
H. 건강습관
생활습관교정 교육과 예방주사, 만성질환 스크리닝 등이 있다.
I. 통증
조절되지 않은 통증의 유무를 확인하여 완화할 수 있는 방법을 고려한다.
3. 심리인지적 영역
A. 인지기능
치매의 조기발견과 지남력 및 수행능력 파악을 위해 선별검사를 시행한다.
B. 심리적 상태
심리적 상태는 정서적 문제 이외에도 신체 및 사회적으로 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 노인 대상자의 우울증은 비전형적인 증상으로 나타나고, 치매나 파킨슨병과 같은 신경계 질환에 의해 마스킹 될 수 있으므로 주의가 필요하다.

참고자료

· 한국노인간호학회. (2020). 포괄적 노인사정. 노인간호학 (pp278-288) 중. 현문사.
· 한국노인간호학회. (2020). 낙상예방 및 관리. 지역사회 거주 노인의 낙상 예방 실무지침 중 낙상선별질문 #1. 노인간호학 (p241) 중. 현문사.
· 한국노인간호학회. (2020). 우울증 및 자살. 단축형 노인우울척도(SGDS). 노인간호학 (p340) 중. 현문사.
· Mini Nutritional Assessment, https://www.mna-elderly.com/mna_forms.html
· 치매 선별용 한국어판 간이정신상태검사: MMSE-DS, www.bokjiro.go.kr
· 한국형　일상생활활동：　Ｋｏｒｅａｎ　Ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ　ｏｆ　ｄａｉｌｙ　ｌｉｖｉｎｇ，　https://www.kaim.or.kr