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[여성간호학] 고위험 분만 [난산(5P)] [고긴장성/저긴장성 자궁기능장애, 수의적 만출력 이상] 산도 문제(골반난산, 연조직 난산), 태아 문제(태아기형, 거대아), 부적절한 태아위치와 선진부(후방후두위, 둔위, 안면위, 전액위,횡위, 사위, 견갑위), 산모의 자세, 심리적 문제] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리

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한컴오피스
최초등록일 2023.03.01 최종저작일 2023.02
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[여성간호학] 고위험 분만 [난산(5P)] [고긴장성/저긴장성 자궁기능장애, 수의적 만출력 이상] 산도 문제(골반난산, 연조직 난산), 태아 문제(태아기형, 거대아), 부적절한 태아위치와 선진부(후방후두위, 둔위, 안면위, 전액위,횡위, 사위, 견갑위), 산모의 자세, 심리적 문제] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리
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    소개

    여성간호학 대학교재(신광), 문제집을 바탕으로 학부 시절에 가공한 자료입니다.

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    목차

    없음

    본문내용

    Chapter 31. 고위험 분만 건강문제
    ⋆ 5P란?
    -> Power (만출력), Passage way (산도), Passage way (태아 및 태아부속물), Position (모체 체위), psychologic response (심리적 반응)

    1. 난산
    - [난산] (dystocia, dysfuntional labor) -> 분만 시에 기계적이나 기능적으로 이상이 생겨 분만진행에 어려움
    - 임부의 [12%]에서 발생하며 [제왕절개 분만의 60% 이상은 난산]으로 인한 분만
    - [5P]
    ⑴ ⋆ [만출력] (power)의 이상
    ⋅ 자궁수축의 강도가 약하거나 수축과 이완이 부적절하여 경관개대가 안 되는 경우
    ⋅ [병리적 퇴축륜]이 생기는 경우
    ⑵ ⋆ [산도] (passage way)의 이상
    ⋅ [골산도]로서 크기와 모양 변화와 [연산도]로서 자궁하부의 신전, 경관 개대, 질과 치구의 확장 이상
    ⑶ ⋆ [태아 및 태아 부속물] (passenger)의 이상
    ⋅ 태아의 이상 = 태아와 태반의 이상
    ⋅ 태아는 태위와 태향의 이상, 태아의 크기와 발육의 이상
    ⋅ 태반의 이상은 착상형태
    ⑷ ⋆ [모체의 체위] (position)
    ⋅ ⋆ [엄마가 원하는 체위]
    ⑸ ⋆ [심리적 반응] (psychologic response)
    ⋅ 과거경험, 분만준비, 문화적 · 종교적 배경, 지지체계 등으로 태아하강과 만출에 영향을 받는 경우

    2. 만출력 문제
    - [비정상적인 자궁활동] (abnormal uterine activity)
    ⑴ ⋆ [고긴장성] 자궁기능장애 [1%] (hypertronic U dysfunction)
    ⋅ [7분에 5번] 이상의 수축
    ⋅ [수축기 50]mmHg로 기본압력이 상당히 올라가 있음 -> [이완기 20]mmHg 이상

    참고자료

    · 여성모성간호학 | 하영수 외 지음 | 신광출판사 | 2018년 02월 20일 출간
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 난산
      난산은 산모와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있는 산과적 응급 상황입니다. 난산의 원인은 다양하며, 태아의 크기, 골반의 크기와 모양, 자궁 수축력 저하, 태아 위치 이상 등이 주요 요인입니다. 난산 발생 시 신속한 진단과 적절한 처치가 필요하며, 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하면서 상황에 맞는 대처 방법을 선택해야 합니다. 의료진의 전문적인 판단과 경험이 중요하며, 산모와 태아의 안전을 최우선으로 하는 치료가 이루어져야 합니다.
    • 2. 고긴장성 자궁기능장애
      고긴장성 자궁기능장애는 자궁 수축이 과도하게 강하고 지속되는 상태를 말합니다. 이로 인해 태아와 산모에게 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 주요 원인으로는 자궁 근육의 과도한 수축, 태아 위치 이상, 양수 과다증 등이 있습니다. 치료를 위해서는 진통 억제제 투여, 자궁 이완제 투여, 자궁 내 태아 상태 모니터링 등이 필요합니다. 또한 산모의 스트레스 관리와 적절한 휴식도 중요합니다. 의료진의 신속한 진단과 적극적인 치료가 산모와 태아의 안전을 위해 필수적입니다.
    • 3. 저긴장성 자궁기능장애
      저긴장성 자궁기능장애는 자궁 수축이 약하고 비정상적인 상태를 말합니다. 이로 인해 분만 진행이 지연되고 태아와 산모에게 위험을 초래할 수 있습니다. 주요 원인으로는 자궁 근육의 약화, 태아 크기 이상, 산모의 피로 등이 있습니다. 치료를 위해서는 옥시토신 투여, 자궁 내 태아 상태 모니터링, 산모의 휴식 및 영양 공급 등이 필요합니다. 또한 분만 진행 상황을 면밀히 관찰하면서 필요 시 제왕절개 등의 적극적인 조치를 취해야 합니다. 의료진의 전문적인 판단과 신속한 대응이 산모와 태아의 안전을 위해 매우 중요합니다.
    • 4. 수의적 만출력 이상
      수의적 만출력 이상은 산모가 자발적으로 힘을 주어 태아를 밀어내는 능력이 저하된 상태를 말합니다. 이로 인해 분만 진행이 지연되고 태아와 산모에게 위험을 초래할 수 있습니다. 주요 원인으로는 산모의 피로, 근력 저하, 통증 관리 실패 등이 있습니다. 치료를 위해서는 옥시토신 투여, 산모의 자세 변경, 진통 관리, 산모의 휴식 및 영양 공급 등이 필요합니다. 또한 분만 진행 상황을 면밀히 관찰하면서 필요 시 제왕절개 등의 적극적인 조치를 취해야 합니다. 의료진의 전문적인 판단과 신속한 대응이 산모와 태아의 안전을 위해 매우 중요합니다.
    • 5. 골반난산
      골반난산은 태아가 골반을 통과하는 과정에서 발생하는 난산으로, 산모와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 주요 원인으로는 태아 크기와 골반 크기의 부조화, 태아 위치 이상, 산모의 골반 구조 이상 등이 있습니다. 치료를 위해서는 신속한 진단, 적절한 자세 변경, 진통 관리, 필요 시 제왕절개 등의 조치가 필요합니다. 또한 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하면서 상황에 맞는 대처 방법을 선택해야 합니다. 의료진의 전문적인 판단과 경험이 산모와 태아의 안전을 위해 매우 중요합니다.
    • 6. 연조직 난산
      연조직 난산은 태아가 산도를 통과하는 과정에서 연조직 구조물의 장애로 인해 발생하는 난산을 말합니다. 주요 원인으로는 태아 크기와 산도 크기의 부조화, 산모의 연조직 구조 이상, 태아 위치 이상 등이 있습니다. 치료를 위해서는 신속한 진단, 적절한 자세 변경, 진통 관리, 필요 시 제왕절개 등의 조치가 필요합니다. 또한 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하면서 상황에 맞는 대처 방법을 선택해야 합니다. 의료진의 전문적인 판단과 경험이 산모와 태아의 안전을 위해 매우 중요합니다.
    • 7. 태아 문제
      태아 문제는 태아의 건강과 안전에 직접적인 영향을 미치는 요인입니다. 주요 태아 문제로는 태아 크기 이상, 태아 위치 이상, 태아 곤란증 등이 있습니다. 이러한 문제들은 분만 과정에서 산모와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 치료를 위해서는 신속한 진단, 적절한 모니터링, 필요 시 제왕절개 등의 조치가 필요합니다. 또한 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하면서 상황에 맞는 대처 방법을 선택해야 합니다. 의료진의 전문적인 판단과 경험이 산모와 태아의 안전을 위해 매우 중요합니다.
    • 8. 산모의 자세
      산모의 자세는 분만 과정에서 매우 중요한 요인입니다. 적절한 자세는 태아의 하강과 회전을 돕고, 산모의 통증을 완화시키며, 분만 진행을 원활하게 할 수 있습니다. 주요 자세로는 앉은 자세, 무릎 꿇은 자세, 측와위 자세 등이 있습니다. 의료진은 산모의 상태와 선호도를 고려하여 가장 적절한 자세를 선택해야 합니다. 또한 산모의 자세 변경이 필요할 경우 신중하게 진행해야 합니다. 산모의 편안함과 안전이 최우선이 되어야 합니다.
    • 9. 심리적 문제
      분만 과정에서 산모의 심리적 문제는 매우 중요한 요인입니다. 산모의 불안, 스트레스, 우울 등은 분만 진행과 태아 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 의료진은 산모의 심리 상태를 면밀히 관찰하고, 필요 시 적절한 상담과 치료를 제공해야 합니다. 또한 산모의 가족과 친구들의 지지와 격려도 중요합니다. 산모의 심리적 안정은 분만 과정에서 매우 중요하며, 이를 위해 의료진과 가족의 세심한 관심과 배려가 필요합니다.
    • 10. 저긴장성 자궁기능부전의 치료
      저긴장성 자궁기능부전은 자궁 수축력이 약화되어 분만 진행이 지연되는 상태를 말합니다. 이에 대한 치료로는 옥시토신 투여, 자궁 내 태아 상태 모니터링, 산모의 휴식 및 영양 공급 등이 필요합니다. 옥시토신은 자궁 수축을 촉진하여 분만 진행을 돕지만, 과다 투여 시 태아에게 부작용을 초래할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 또한 산모의 상태와 태아의 안전을 면밀히 관찰하면서 필요 시 제왕절개 등의 적극적인 조치를 취해야 합니다. 의료진의 전문적인 판단과 신속한 대응이 산모와 태아의 안전을 위해 매우 중요합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      고위험 분만 여성의 건강문제를 5P 개념을 중심으로 잘 정리하고 있으며, 특히 저긴장성 자궁기능부전의 증상과 치료법을 구체적으로 다루고 있습니다.
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