성인간호학_응급중환자실_뇌농양_brain abscess_케이스_레포트

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정

본문내용

▶ 정의
- brain abscess(뇌농양)은 뇌 조직 내에 농이 축적된 것으로 국소감염이나 전신감염에 의해 발생한다.

▶ 원인
brain abscess(뇌농양)은 뇌 실질 내에 여러 종류의 세균, 진균, 원충류 등에 감염되어 발생하는 국소부위의 화농성질환이다.
일반적으로는 뇌농양이 발생한 위치에 따라서 원인균도 달라지는데,연쇄상구균은 사고나 수술 등의 외상 이후에 흔하게 발생하고 장내세균은 대부분 귀의 염증과 연관된다. 항생제의 광범위한 사용, 면역결핍증 대상자의 증가 등으로 많이 발생하며 혐기성 사슬알균이 흔한 원인균이다.
뇌농양의 약 40%는 부비동염, 중이염 등의 질환에 의해 이차적으로 세균이 뇌 조직으로 침투하면서 발생한다. 특히 중이염이나 부비동염에서 염증 자체가 확장되어 중이나 부비동 근처의 뼈까지 침범하여 골수염이 생길 경우, 그 감염물이 경질막이나 연수막을 통과하면서 뇌로 침투하거나 또는 정맥을 통해 이동하면서 정맥염을 일으켜 염증이 퍼질 수도 있다. 약 1/3에서는 심내막염 등 신체의 다른 부위에 발생한 염증이 혈관을 타고 뇌 조직으로 이동하여 농양을 형성하기도 한다.
과거에는 부비동염, 중이염, 외상, 치아감염 등이 원인이 되어 발생하는 경우가 많았지만, 최근에는 항암제 사용, 장기이식에 따른 면역억제요법, 후천성면역결핍증(AIDS) 등에 의해 면역력이 약해진 환자들에게 발생하는 경우가 증가하고 있고 사망률은 30~60%로 다양하나 면역억제 환자에게 사망률이 더 높다.

- 뇌농양의 발생에 있어서 다른 임상적 배경
인접부위의 감염
40%
부비동염, 중이염, 치과적 감염, 유양 돌기염
혈행성 감염
30%
혈액 기인성 파종, 신체 다른 부위로부터의
감염 - 심장 내 병변, 폐 등.
외상이나 수술에 의한 경막 손상
10%
뇌 관통상, 두개손상, 뇌수술 등에서 기인
증명할만한 원인이 없는 경우

참고자료

· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=516 (서울아산병원 건강정보)
· https://www.health.kr/ (약학 정보원)
· 김금순 외 공저, 성인간호학Ⅰ,Ⅱ 수문사
· KIMS 의약정보센터, https://www.kimsonline.co.kr/
· Adult health nursing , 퍼시픽북스
· 제6판 정신건강간호학 현무사 (불안)