A+ 간호관리학 QI보고서 (관리 실습), 욕창 QI 보고서, 욕창 질향상보고서

소개

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목차

1. QI 주제 2번: 환자 진료 – 환자 진료체계 - 욕창 예방
2. 첨부 자료 1) 욕창 간호 지식
3. 첨부 자료 2) 욕창 위험도 평가도구
4. 첨부 자료 3) 서15병동에서 사용 중인 욕창예방 체위변경표

본문내용

1. 정의
욕창이란 기동력이 상실된 장기 입원환자들에게 비교적 흔하게 발생하는 간호문제로 뼈 돌출부위나 의료기기와 관련하여 지속적인 압력이나 전단력이 가해져 발생한 피부 또는 하부 조직의 국소적인 손상을 말한다.
인구의 고령화 추세로 인한 노인환자 증가는 욕창 환자 증가에도 영향을 미치고 욕창은 국내외적으로 환자 안전 문제로 인식되면서 욕창 관리의 중요성이 점차 강조되고 있다.

2) 필요성
욕창은 초기 발견과 관리에 실패할 경우 기능적 제한, 감염 등의 합병증으로 진행되어, 재원 기간 연장, 불필요한 의료비 상승뿐만 아니라 심할 경우 사망까지 초래할 수 있어 적절한 치료도 중요하지만 사전에 예방하는 것이 매우 중요하다.

국내 욕창 환자 수는 2016년 21,670명, 2017년 23,554명, 2018년 25,562명으로 점점 증가하고 있으며, 이 중 70～79세가 27.7%, 80세 이상이 54.5%로 상당수를 차지하고 있다(건강보험심사평가원 보건 의료빅데이터, 2019). 또한 욕창 궤양 및 압박 부위로 인한 사망자 수 통계를 보면 2016년 총 366명 중 65세 이상 노인환자 사망자 수는 339명으로 92.6%를 차지하였고, 2017년 총 428명 중 65세 이상 노인환자 사망자 수는 95.1%인 407명으로 집계되어 점점 증가하고 있는 추세이다(국가통계포털, 2018).

3) QI 활동이 필요한 이유
인하대학교 병원 서15병동의 2022년 6월 기준 재원환자 1194명 중 고위험군 119명, 욕창 보고 건수 12회로 파악되었다. 또한, 전체 환자의 53.7%의 비율이 욕창 고위험군으로 분류된 시점에서 욕창 발생률 감소와 예방을 위한 관리 방안 마련이 시급하다.

<중 략>

① 욕창 고위험군 : 2022년 6월 평균 53.7%

② 인력(듀티 당)
- 간호사
법적 기준에 따르면 간호, 간병통합 서비스 병동의 경우 간호사 1명당 6명의 환자를 담당해야 한다. 하지만 현재 서15병동의 경우 간호사 1명당 7~8명의 환자 수를 담당하고 있어 인력이 부족한 상황이다.

- 간호조무사
현재 Night 근무 인원이 1명으로 간호조무사 1명이 47명의 환자를 관리하고 있어 인력이 부족하다.

참고자료

· 강나경, 2022년 간호관리학 임상실습지침서, 현문사, 2022, P85, P568-574
· 서울대학교병원 질 향상 활동 소개(93p, May, Jun 2005, 서울대학교병원 기획조정실 QA전담반, 대한병원협회지)
· 진료재료의 관리개선을 통한 운영재고 절감 방안(74p Number 1, 2013, 김경미, 박지혜, 고려대학교 안산병원 수술실, Quality Improvement in Health Caer vol.19 no.1)
· 상급종합병원 진료협력센터의 안정적인 정착을 위한 회송률 향상 활동 [2021년 QI 우수 사례 발표]
· https://www.youtube.com/watch?v=lyTPmQzwzXw
· 피부관찰기록지 이용여부에 따른 요양병원 간호 인력의 욕창간호 지식과 수행도 및 욕창발생률 - 최승은, 양남영 - 가정간호학회지, 2020 kmbase.medric.or.kr
· 간호사가 알려주는 건강과 재활가이드
· https://www.youtube.com/watch?v=-cWHSdvIyy
· 인하대학교병원_서15병동_욕창예방드레싱메뉴얼, 『욕창예방 체위변경표』
· 인하대학교병원_서15병동_물품장부, 차용장부, 비품관리 장부, 의료장비 장부, CSR 장부