신생아일과성빈호흡 A+ 케이스 자료(비효과적호흡양상, 불안(산모대상))

소개

신생아일과성빈호흡 A+ 케이스 스터디자료입니다.
간호진단 및 과정 :
1. 폐포 흡수 지연과 관련된 비효과적 호흡 양상
2. 아이의 NICU 입원, 선천성 질환의 발견과 관련된 불안 (대상자 : 산모)

질병개요, 임상검사, 약물, 간호과정 기재되어있음.

목차

1. 아동 대상자 소개

2. 질병에 대한 이론적 고찰

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 주요 건강문제
3) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 질병에 대한 이론적 고찰
Trasient Tachypnea of Newborn(TTN, 신생아 일과성 빈호흡)
◈ 질병의 원인 및 병태생리
출산 전 태아의 폐는 체액으로 채워지는데, 출산 직후에 폐에서 체액의 흡수 및 제거가 돼야 폐포가 공기로 채워지고 신생아는 정상적으로 호흡을 할 수가 있다. 신생아 일과성 빈호흡의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만, 출생 시 폐포 내의 폐액의 제거 및 흡수가 늦어져 발생한다고 알려져있다. 이로 인해 흡수되지 못한 간질 내의 폐액이 기도를 압박하여 기도 폐색에 의해 공기가 잔류되어 과도통기가 나타난다. 이로 인해 환기-관류비의 불균형으로 저산소증이 생기고 이 후 간질 내의 폐액이 흡수되면서 과도통기가 호전되고 폐혈관 음영이 증가된다. 또한, 혈액량이 증가된 만삭아에서 이에 대한 적응반응의 지연으로 인해 빈호흡이 초래되기도 한다는 연구 결과가 있다.
신생아 일과성 빈호흡의 위험요인은 다음과 같다.
- 미숙아, 거대아
- 진통없이 진행한 제왕절개 분만(정상질식분만 때 산모의 산도로부터의 환아 흉곽에 대한 압박, 폐액 fluid를 내보내는 과정과 진통 시 분비되는 폐액ㄷ의 흡수를 촉진시키는 catecholamine 등의 호르몬에 대한 영향을 건너뛰게 됨.)
- 출산 후 제대 Clamping을 늦게 한 경우
- 산모가 임신 중 당뇨병 또는 천식을 앓고 있었던 경우
- 산모의 과다한 수액보충 및 진정제 사용 등이 있다.

◈ 임상증상
일반적으로 빈호흡(호흡수 분당 60회 이상), 경증의 흉골함몰, 경한 청색증 등이 나타난다. 주로 임신 34주 이후에 태어난 신생아에 나타나며, 비교적 증상은 경하고 출생 직후 급성기에 발생하며 출생 24~72시간 이내에 좋아지는 것이 일반적이다.

참고자료

· 권영수∙정수진∙한창희∙장해운∙김기호(1995), 신생아 일과성 빈호흡의 임상적 고찰, 소아과: 제38권 제1호, 10-17p.
· 서울아산병원, 심방 중격 결손, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?conten tId=31637
· 이건석∙배활립∙김대호(2008), 불안장애 환자를 대상으로 한 한국판 상태불안척도의 요인분석, Anxiety and Mood Vol 4. No 2.
· 이정무∙김두권∙이선주(2006), 빈호흡을 주소로 내원한 신생아에서 내원 당시 임상 소견 중 예후 추정 인자, 대한신생아학회지 제 13권 제1호, 32-38p.
· 장지영∙김창렬∙김애란∙김기수(2010), 지속성 신생아 일과성 빈호흡을 예측하게 하는 위험인자와 임상경과, Clinical and Experimental Pediatrics, 제 53권 제 3호, 349-357p.
· Arcongela Lattari Balest, Transient Tachypnea of the newborn, msd manual, https://www.msdmanuals.com/ en-kr/home/children-s-health-issues/lung-and-breathing-problems-in-newborns/transient-tachypnea-of-the-newborn
· Kanishk Jha, George N. Nassar, Kartikeya Makker, Transient Tachypnea of the Newborn, https://www.ncb i.nlm.nih.gov/books/NBK537354/