선천성거대결장 아동 A+ 케이스, 체액불균형의 위험, 고체온

소개

선천성거대결장 아동 간호진단입니다. A+ 받은 케이스.
간호진단 :
1. 장기간의 금식, 회복되지 않은 위장관 연동운동으로 인한 구토와 관련된 체액 불균형의 위험
2. 수술과 관련된 고체온

목차

I. 아동대상자 소개

II. 질병에 대한 이론적 고찰

III. 간호과정
1. 간호사정
2. 주요 건강문제
3. 간호진단
1) 체액불균형의 위험
2) 고체온

본문내용

Ⅱ. 질병에 대한 이론적 고찰
Hirschprung’s disease(Congenital megacolon)
질병의 원인 및 병태생리 - 임신 4주~12주 사이에 위장관을 따라 신경세포가 이동하는 것에 실패하여 이로 인해 태아의 결장의 전체 또는 일부에 신경절 세포가 결핍되어 발생한다.
원인은 다인성으로, 남아에서 더욱 흔하며(90%) 5000명 중 1명 꼴로 발생한다.
선천성 거대결장은 다른 기형(특히 다운증후군)과 동반 되기도 한다.(약 10%)
선천성 거대결장을 앓는 환자의 약 75%정도가 직장 이하의 부위에 무신경절증이 나타나고, 25%정도가 상부 대장의 무신경절증이 나타난다 무신경절 부위에서는 정상적인 장운동이 불가능해져 장 내용물이 축적되고, 무신경절하부에는 장폐색이 발생하며, 무신경절 상부의 장은 확장된다.
또한, 항문 내 괄약근 이완의 실패로 분변, 액, 가스 배설이 저해된다.
결과적으로 장 팽만과 허혈은 장벽의 팽만을 초래하여, 대장염을 유발하고 심한 경우에는 사망에 이를 수도 있다.

참고자료

· 김순영, 서정기, 박귀원, 김우기, 지제근(1995), 선천성 거대결장증의 임상 및 병리학적 고찰, 대한병리학회지, p40-51.
· 방경숙 외, 아동간호학 2판, 학지사메디컬(2022).
· 서울아산병원, 선천성거대결장, https://amc.seoul.kr/asan/depts/child/K/bbsDetail.do?menuId=4342&contentId=259875
· 정영진, 이우길, 이기영, 진동식, 선천성 거대결장증에 대한 임상적 관찰, 소아고:제18권 제1호, p40-46.
· 정수진, 서정기(2003), 선천성 거대결장증이 의심되는 12개월 이하의 영아에서 직장-항문 억제반사(Recto-anal inhibitory reflex)의 진단적 유용성, 대한소화관운동학회지, p42-46.
· Raj P. Kapur(2020), Hirschsprung disease, https://www.pathologyoutlines.com/topic/colon
· hirschsprung.html
· Jennifer Kessmann(2006), Hirschsprung’s Disease: Diagnosis and Management, https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2006/1015/p1319.html#article-comment-area