정신간호_조현병 (나우주) 케이스스터디

소개

*교수님께서 만드신 가상 인물 시나리오입니다. (실제 인물 아니라서 개인정보 걱정x)
* 간호진단 3개, 간호과정 1개

목차

1. 대상자 사례보고서
1) 문헌고찰
2) 정신간호과정
3) 참고 문헌

본문내용

가. 문헌고찰
1) 정의
조현병(Schizophrenia) : 사고의 장애, 망상 · 환각, 현실과의 괴리감, 기이한 행동 등의 증상을 보이는 정신질환

2) 특성
- 발생률과 유병률은 지역, 인종, 문화, 성별과 관계없이 거의 비슷, 평생 유병률 약 1%
- 남자 15~25세, 여자 25~35세 발병, 10대 후반~30대 중반 사이 정신병적 양상 출현
- 대부분 만성화 과정으로 진행
- 사망률 높음. 1/3에서 자살 시도

3) 원인
(1) 소인
a. 생물학적 소인
- 유전적 소인: 대상자와의 관계가 가까울수록(부모 중 한 사람 12%, 양친 40%), 염색체 이상
- 신경생화학적 소인: 도파민 과잉활성→양성증상, 활성저하→음성증상, 억제성 GABA 뉴런 소실→도파민 과잉
글루타메이트 복합수용체 기능 차단→망상, 환청, 사회적 위축 정서둔마, 인지장애
- 신경해부학적 소인: 외측뇌실과 제3뇌실 확장, 대뇌피질 부피 감소, 대뇌반구 비대칭성, 소뇌위축, 전두엽, 변연계, 특히 해마와 편도의 부피 감소와 뇌구의 증대
- 신경생리학적 소인: 정상 뇌파보다 감수성 증가
- 면역학적 소인: 20~70% 항뇌항체, 뇌척수액 내 면역 글로불린 생성 증가
b. 심리학적 소인
- Freud의 정신분석이론: 사람들과의 갈등· 좌절→자아 붕괴·결손→발달 초기 단계로 퇴행→고착
- Mahler의 분리·개별화 이론: 구강기 모자 관계 이상→어머니에게 지나친 의존, 독립성 저하→건전한 자존감 가지지 못함 ∴ 청소년기 발생률 높음
- 가족관계 이론: 왜곡된 가족관계→결혼 왜곡, 결혼 분파, 어머니가 자녀를 전적으로 자신에게 의존하게 함
c. 사회문화적 소인: 최하위 빈곤계층, 사회적 불일치군에서 발병률 가장 높음

(2) 유인
- 생리적 유인: 24시간 주기 이탈, 감염, 급만성질환, 치료 불이행, 신체손상, 수면 부족, 신체 성숙 발달상의 변화, 영양 불량, 운동 부족, 중추신경계 약물, 탈수, 피로, 호르몬 불균형

참고자료

· 김희숙, 최신 정신건강간호학 각론 5판, 정담미디어, 2019, chapter 1. 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애
· 김희숙, 최신 정신건강간호학 개론 5판, 정담미디어, 2019, chapter 4. 치료적 인간관계와 의사소통
· 성미혜, 간호과정과 비판적 사고, 정문각
· 도복늠. 인간관계와 커뮤니케이션. 정담미디어. 2016. 258, 285-289, 316-322p
· Linda Lane Lilley. 알기 쉬운 임상 약리학. 정담미디어. 2015
· 서울아산병원. 의약품정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=RIVO.5&searchKeyword
· 노혜주, 장애유형별로 등급 판정 시, 그 기준이 있나요? -⑦정신장애편, 장애인복지통합정보망, 2017
· 식품의약품안전처 의약품통합정보
· https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=200209635