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지역사회간호학 개인레포트_의료민영화에 따른 취약계층의 의료보장

원광보건대학교 간호학과 지역사회간호학(보건사업관리) 개인 레포트 내용
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최초등록일 2023.02.26 최종저작일 2022.04
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지역사회간호학 개인레포트_의료민영화에 따른 취약계층의 의료보장
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    소개

    원광보건대학교 간호학과
    지역사회간호학(보건사업관리) 개인 레포트 내용

    목차

    1. 서론

    2. 관련 이슈

    3. 미국의 사례
    1) 미국 의료보장제도의 구성
    2) 서비스 제공 및 의료비 지불방식

    4. 문제 제기

    5. 관련 법령 및 해결방안
    1) 보장 법령
    2) 비용 측면
    3) 시설 및 의료 측면

    6. 결론

    7. 참고문헌

    본문내용

    1. 서론
    최근 의료계 정책과 관련된 뜨거운 감자가 있다. 과거부터 꾸준히 제기되고 있는 ‘의료민영화’가 바로 그 주인공인데, 최근 국내 첫 영리병원인 제주 녹지병원에 대한 내국인 진료 제한은 위법이라는 판결과 함께 재점화된 의료민영화는 현재 윤 당선인의 공약과 관련하여 계속하여 많은 논쟁을 낳고 있다.

    우리나라의 의료보장제도는 현재 사회보험의 일종인 국민건강보험과 공공부조인 의료급여로 구성되어있다. 1989년 7월, 도시지역 의료보험 실시를 시작으로 전국민 의료보험을 실현함으로써 국민 모두에게 필요한 기본적 의료를 적정한 수준까지 보장할 수 있게 된 것이다.

    이러한 의료보장은 국민의 건강증진으로 이어지고, 건강증진은 건강한 지역사회를 만들어내는데 이바지하게 된다. 지역사회간호란 지역사회 전체를 높은 수준의 안녕상태에 도달시키는 것이 주요과제이기 때문에, 결국 간호사로서 지역사회간호를 수행하기 위해서는 모두에게 균등한 의료 서비스를 제공하는 것이 가장 큰 목표라고도 할 수 있을 것이다.

    필자가 이번 보고서에서 가장 중점으로 보고자하는 것은 ‘의료민영화가 진행되었을 때취약계층에게 어떠한 형태의 의료 서비스가 제공될 수 있는지 알아보고, 한국에서는 이를보장할 수 있도록 어떠한 법률들이 개정되어야 할 것인가’를 도출해보는 것이다.

    이 보고서는 다음과 같이 진행된다. 2장에서는 관련 이슈를 통해 현재 사람들의 의료민영화에 대한 인식을 알아보고, 3장에서는 이미 의료민영화가 활성화되어 있는 미국에서는어떠한 방식으로 의료체계가 진행되고 있는지 살펴본다. 이를 통해 4장에서 문제점을 제기하고, 5장 이하에서는 현행 법규들을 살펴본 뒤 의료민영화 진행 시 개선해야할 점들을생각해보는 것이다.

    2. 관련 이슈
    ‘필수의료 국가책임’, ‘공공정책수가’ 역시 이름처럼 국가책임에 걸맞거나 공공성이 있는것도 아니다. 이 공약은 민간의료기관이 수행하는 분만, 감염, 응급 질환 등 필수의료에대한 시설 및 자본비용을 ‘수가’로 제공한다는 게 핵심이다.

    참고자료

    · 정형준, “[정형준의 희망 의학] 의료민영화는 괴담인가”, 2022.4.7.
    · 이상현, “윤석열 당선인 공약은 말로만 공공의료, 실제로는 의료민영화”, 2022.4.7.
    · 김수용, “[시각과 전망] 공공의료와 의료민영화”, 2022.3.29.
    · 김주연, “윤석열 당선인 보건의료정책, 우회적인 의료민영화 정책 다수 포함”, 2022.4.6.
    · 이슬비, “윤석열 정부 공공정책수가·보건부 독립->의료민영화”, 2022.4.7.
    · 이춘재, “윤석열 정부, 취약계층 빈곤만이라도 제대로 대응하길”, 2022.4.5.
    · 양숙자 외, 2022. 『지역사회간호학Ⅰ』, 현문사, 1-61.
    · 송상현, 2012, 『미국의 사례를 통해 본 의료민영화 영향 분석』, 원광대학교 교육대학원 석사학위논문.
    · 김종명, 2008, “의료의 민영화, 무엇이 문제인가”, 『월간 한농연』 70, 40-45.
    · 임금자, 임선미. 2011, “보건의료 통계 분석”, 『대한의사협회 의료정책연구소 연구보고서』, (), 1-292.
    · 의료정책연구소, 2020, 『의료민영화 논쟁의 동태성과 보건의료 전문가단체의 대처방안에 관한 연구』, 0-189.
    · 박상혁, 2016, “의료민영화와 정의로운 보건의료체계: 수단과 목적”, 『한국의료윤리학회지』, 19(4), 413-429.
    · 제20대 대통령 선거 국민의힘 정책공약집, 46-50.
    · 법제처 국가법령정보센터 – “의료법”
    · 법제처 국가법령정보센터 – “공공보건의료에 관한 법률”
    · 법제처 국가법령정보센터 – “농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법”
    · 법제처 국가법령정보센터 – “지역보건법”
    · 법제처 국가법령정보센터 – “노인복지법”
    · 법제처 국가법령정보센터 – “보건의료기본법”
    · 법제처 국가법령정보센터 – “보건의료인력지원법”
    · 법제처 국가법령정보센터 - “장애인 건강권 및 의료접근성 보장에 관한 법률”
    · 법제처 국가법령정보센터 - “사회보장기본법”
    · 박형근, 2008, “영리병원 허용, 무엇이 문제인가?”, 『KNSI 현안진단』, 121, 1-5
    · 대한간호협회 - “한국간호사윤리강령”
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 의료민영화
      의료민영화는 의료 서비스의 접근성과 형평성을 저하시킬 수 있습니다. 민간 의료기관의 이윤 추구로 인해 의료비가 상승하고, 취약계층의 의료 접근성이 낮아질 수 있습니다. 또한 의료의 질적 수준이 저하되고 의료 서비스의 양극화가 심화될 수 있습니다. 따라서 의료민영화는 국민 건강권 보장을 위해 신중하게 접근해야 할 것입니다. 대신 공공 의료 체계를 강화하고, 의료 보장 제도를 개선하여 모든 국민이 적정한 의료 서비스를 받을 수 있도록 해야 합니다.
    • 2. 의료보장제도
      의료보장제도는 국민의 건강권 보장을 위해 매우 중요합니다. 국가가 국민의 의료비 부담을 줄이고, 필요한 의료 서비스를 제공하는 것은 국민의 기본적 권리입니다. 현재 우리나라의 건강보험제도는 전 국민을 대상으로 하고 있지만, 보장 범위와 수준이 아직 미흡한 편입니다. 따라서 건강보험 보장성을 확대하고, 의료 서비스의 질적 향상을 위한 노력이 필요합니다. 또한 취약계층에 대한 의료비 지원 확대, 예방 중심의 의료 체계 구축 등 다각도의 정책적 노력이 요구됩니다.
    • 3. 지역사회간호
      지역사회간호는 지역 주민의 건강 증진과 질병 예방을 위해 매우 중요합니다. 지역사회 간호사는 지역 주민의 건강 상태를 파악하고, 맞춤형 간호 서비스를 제공함으로써 지역 주민의 건강 수준 향상에 기여할 수 있습니다. 특히 취약계층에 대한 방문 간호, 건강 교육, 사회복지 서비스 연계 등의 활동은 지역 주민의 건강권 보장에 큰 도움이 될 것입니다. 따라서 지역사회 간호 서비스의 확대와 전문성 강화를 위한 정책적 지원이 필요합니다.
    • 4. 취약계층 의료보장
      취약계층에 대한 의료 보장은 국가의 중요한 책임 중 하나입니다. 저소득층, 노인, 장애인 등 취약계층은 경제적, 신체적, 사회적 이유로 인해 의료 서비스에 대한 접근성이 낮습니다. 따라서 이들에 대한 의료비 지원, 방문 진료 서비스, 의료 시설 접근성 향상 등 다양한 정책적 노력이 필요합니다. 또한 취약계층의 건강 관리를 위한 예방 중심의 의료 서비스 제공, 지역사회 자원 연계 등 통합적인 접근이 요구됩니다. 이를 통해 모든 국민이 건강한 삶을 누릴 수 있도록 해야 할 것입니다.
    • 5. 미국 의료체계
      미국의 의료체계는 민간 중심의 시장 중심적 성격이 강합니다. 이로 인해 의료비 부담이 높고, 의료 서비스에 대한 접근성이 낮은 문제가 있습니다. 특히 취약계층의 경우 의료 보장 제도가 미흡하여 필요한 의료 서비스를 받지 못하는 경우가 많습니다. 이에 따라 오바마케어 등 의료 개혁 정책이 추진되었지만, 여전히 많은 과제가 남아있습니다. 우리나라는 건강보험제도를 통해 전 국민 의료 보장을 실현하고 있지만, 미국의 사례를 통해 의료 서비스의 공공성과 형평성 제고를 위한 지속적인 노력이 필요함을 알 수 있습니다.
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      의료민영화 정책에 대한 다양한 쟁점을 체계적으로 정리하고, 미국 사례 분석을 통해 시사점을 도출하여 한국 상황에 적용할 수 있는 실질적인 대안을 제시하고 있다.
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