[A+자료, 간호계획 29개, 이론적 근거 완벽] 당뇨 비효과적 말초조직 관류 간호과정 케이스

소개

"[A+자료, 간호계획 29개, 이론적 근거 완벽] 당뇨 비효과적 말초조직 관류 간호과정 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

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본문내용

∙대상자 briefing 관련 자료
∙대상자: 윤oo님 ∙ 성별: M ∙ 나이: 71세 ∙ 의학적 진단명: DM foot Lt. & Peripheral vascular disease
∙입원경위: 2022년 2월 DM foot Lt. & Peripheral vascular disease Dx 후 본원OS F/U 중인분. 4월부터 호전중이나, Lt. foot wound huse & discharge 증가 & pain 발생하여 수술 가능성 설명듣고 wound care 위해 4월 21일 입원함.
∙현주호소: DM foot

사정
S data (주관적 자료):
“발 색이 검게 변한 것 봐”
“발이 좀 저린 것 같기도 해”
“발 끝에 여기 만져보면 좀 차가워”
“다리에 붕대가 있어서 운동하기 힘들지”

O data (객관적 자료):
- 의학적 진단명: DM foot Lt. & Peripheral vascular disease (22년 2월)
- 현 주호소: DM foot
- 3VD로 OP CABG (LAD,RI,PL) 시행 (2022.2.14.)
- Off pump coronary artery bypass grafting of three coronary arteries
- Skin necrosis c Peripheral vascular disease, Lower leg, Lt. (DM)에 대하여 Debridement, STSG c Alloderm 시행 (22.04.26)
- Skin necrosis Lt. leg obs.
- Skin necrosis Rt. leg도 진행중임 (각 0.5cm, 2cm의 궤양)
- CT: Left coronary artery에 calcification
- 발톱 아래 피부가 하얌 (모세혈관 재충전을 위해 눌려도 색이 같음)
- 좌측 발가락 부위가 검게 변해있고, 발톱이 두꺼움(0.3cm)
- 족배 동맥 촉진 안됨
- 발을 만졌을 때 차가움

참고자료

· 윤은자 외 (2020). 성인간호학2. 수문사
· 송경애 외 공저 (2020), 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사
· 송경애 외 공저 (2020), 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사
· 성미혜 외 공저 (2019), 근거기반간호 간호과정, 수문사
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthstory/medicalcolumn/medicalColumnDetail.do?medicalColumnId=339035