기흉, 혈흉, 골절 case study(간호과정-환경변화와 관련된 수면양상장애, 우측 팔 골절과 관련된 낙상위험성, 흉관과 관련된 감염위험성)

소개

성인간호학 기흉, 혈흉, 골절 환자를 대상으로 CASESTUDY를 작성하였습니다.

일반정보, 문헌고찰, 임상검사결과, 약물, 간호진단, 간호과정, 문헌고찰 순으로 작성하였습니다.

간호진단은 4개 내렸고 간호과정은 3개(환경변화와 관련된 수면양상장애, 우측 팔 골절과 관련된 낙상위험성, 흉관과 관련된 감염위험성)를 내렸습니다.

간호과정 3개를 자세하게 했기 때문에 많은 도움이 될 것 같습니다.

목차

1. 일반정보
2. 문헌고찰
3. 신체검진
4. 혈액검사
5. 약물
6. 특수치료 및 검사
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

정의
- 폐를 둘러싸고 있는 흉막강(흉강) 내에 여러 가지 원인으로 인해 공기나 가스가 차게 되어 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태로 흉막천자를 잘못했을 때나 가슴 수술 시 사고로 생긴 외상, 양압 환기로 인한 압력외상으로 발생

원인
- 자연성 기흉은 기관, 기관지, 폐포와 같은 호흡기도가 파열되어 흉 막강으로 공기가 들어가는 기흉으로 외상없이 저절로 생기는 것이 며, 일차성은 젊은 연령층에서 폐에 질환 없이 폐에서 공기가 새 서 생기는 경우, 이차성은 주로 노년층에서 폐의 질환으로 인해 생기는 경우
- 외상성 기흉은 흉벽에 생긴 외상성 상처를 통하여 흉막강으로 공기가 들어가는 기흉으로 교통사고, 상해, 추락 등 외상에 의하여 발생하며 통상 갈비뼈 골절이 동반
- 긴장성 기흉의 경우 한쪽 폐의 기흉으로 인하여 심장이 반대편으로 밀려 대정맥이 꺾이면서 정맥의 혈액이 심장을 돌아오지 못하여 생김
- 의인성 기흉은 폐조직 검사를 위한 폐생검, 카테터 삽입, 침술 등 의 의학적 시술 도중 발생하여 생김
- 월경성 기흉은 월경일에 따라 기흉이 반복적으로 발생

병태생리
- 자연성 기흉의 경우 폐쇄성 기흉의 가장 흔한 형태로 기관, 기관지, 폐와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강으로 공기가 들어가면서 발생
- 외상성 기흉의 경우 관통성 흉부창상으로 인해 흉막내강이 대기압 에 노출되면서 발생
- 긴장성 기흉의 경우 흡기 시 흉막강 내로 들어온 공기가 나가지 못하여 흉분압이 지속적으로 증가하면서 발생하며 이때 종격동이 이동하게 되고 이환된 부위에 폐허탈이 생기며 종격동이 장기 압 축되어 심박출량 감소, 정맥귀환 감소, 대정맥이 압박되며 발생

증상 및 징후
①가슴 통증의 경우 최초 발병 시에는 극심한 통증을 유발하고 ② 호흡 곤란의 경우 가슴이 답답한 느낌, 숨이 잘 쉬어지지 않는 느 낌 정도로 호흡곤란 증상이 가볍게 발생하는 경우가 많음, 그러나 긴장성 기흉같은 기포의 파열이 심하게 일어난 경우에는 호흡이 힘들어 ③실신, ④기절, ⑤졸도에 이르는 경우도 있음.

참고자료

· 약학정보원 : http://www.health.kr/
· 드러그인포 : http://www.druginfo.co.kr/about/about.aspx
· 임춘자(2020), 건강사정, 학지사메디컬, 519
· 대한진단검사의학회 : https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 가톨릭대학교 여의도성모병원 건강증진센터 : https://www.cmcsungmo.or.kr/health/checkup/information.jsp?searchGrpcd=0002
· 서울아산병원 건강증진센터 : https://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=520
· 윤은자, 「성인간호학」, 수문사(2019), 649~651page
· 네이버 지식백과 기흉, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119905&cid=51004&categoryId=51004
· 위키백과 기흉, https://ko.wikipedia.org/wiki/%EA%B8%B0%ED%9D%89
· 윤은자, 「성인간호학」, 수문사(2019), 651page
· 네이버 지식백과 혈흉, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1188161&cid=40942&categoryId=32774
· MSD 혈흉, https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%B6%80%EC%83%81-%EB%B0%8F-%EC%A4%91%EB%8F%85/%ED%9D%89%EB%B6%80-%EC%86%90%EC%83%81/%ED%98%88%ED%9D%89
· 메디원의료정보교육원 혈흉, https://www.medione.co.kr/home/n_sub5_2.htm?id=jisik1_1&mode=view&no=162&page=8&Search_mode=&Search_text=
· 윤은자, 「성인간호학2」, 수문사(2019), 1011~1025page
· 네이버 지식백과 골절, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927122&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT2