성인간호학실습_ 뇌출혈 사례연구보고서

소개

"성인간호학실습_ 뇌출혈 사례연구보고서"에 대한 내용입니다.
간호진단개수 8개, 간호과정 5개
이 사례보고서로 다른 뇌 관련 질병 사례연구보고서에 활용할 수 있습니다.
성인간호학 실습 A+, 우선순위를 결정하는 이유에 대해 타당히 설명하였으므로 도움될 것입니다

목차

Ⅰ. 질병기술
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 맺음말
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 원인과 역학
◆ 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)은 모든 뇌졸중의 약 10% 정도이다. 예후가 나쁘며 30일 사망률이 40~80%에 이르고, 첫 48시간 이내 약 50%가 사망에 이른다.
◆ 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다.
◆ 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분에서 수시간 내에 일어난다.
◆ 뇌내출혈의 약 50%는 피각, 내포, 백질, 시상, 대뇌반구, 교뇌에서 발생한다.
◆ 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 있으며, 피각과 내포출혈이 있고 편측 허약감, 말이 어눌해지는 증상이 있다. 심한 출혈로 증상이 진행되면 편마비, 동공확대 및 고정, 비정상적 자세, 혼수 등이 나타난다.

2. 병태생리
● 뇌는 체중의 약 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량의 약 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다. 뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어 있다. 뇌에 혈액을 공급하는 내경동맥은 주로 전두엽, 측두엽, 두정엽, 뇌간, 간뇌에 공급되며, 경동맥의 주요 가지들은 중대뇌동맥과 전대뇌동맥에 분포되어 있다. 척추동맥은 측두엽, 두정엽의 중간 및 아래부위, 뇌간, 간뇌 일부에 공급하는 혈관들이 있는 기저동맥과 문합된다. 기저동맥의 주요가지는 후대뇌동맥들이다.
● 뇌혈류는 신경세포의 기능에 필요한 산소와 포도당을 공급하기 위하여 750mL/min 정도로 일정하게 자동적으로 유지되고 있으며 혈압과 이산화탄소량, 산소량 및 수소이온 농도 등의 변화에 따라 반응한다. 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내에 변화하고, 2분 이내에 중단되며, 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다.

참고자료

· 기본간호학 Ⅰ,이동숙 외, 메디컬사이언스, 2019
· 기본간호학 Ⅱ,이동숙 외, 메디컬사이언스, 2019
· 성인간호학Ⅱ, 수문사, 윤은자 외, 2019
· NANDA 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사메디컬, 국제간호진단협회, 2019
· 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 서울대학교병원 간호본부, 2021
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 2016
· [드러그 인포]
· [대한진단검사의학회 –Lab tests]