COPD(문헌고찰+간호과정), 간호진단 4개 / 간호과정 2개

소개

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목차

Ⅰ. 관계 문헌의 개요
1) 질환명
2) 정의
3) 병태생리
4) 원인
5) 증상
6) 진단검사
7) 합병증
8) 치료
9) 간호
10) 예방법

Ⅱ. 간호과정 사례보고서
1. 간호력
1) 현병력
(1) 개인정보
Ⓐ 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
Ⓑ 병원 도착 시 대상자의 상태 및 입원 전까지의 경과
(2) 과거력
2) 객관적 사정
(1) 신체 사정
(2) 진단검사
Ⓐ Hematology
Ⓑ blood chemistry
Ⓒ ABGA (Arterial Blood Gas Analysis)
Ⓓ Urinalysis
Ⓔ Chest x-ray
Ⓕ PFT (pulmonary function test)
Ⓖ 객담검사
Ⓗ Allergy test
Ⓘ COPD 평가 검사 (CAT, COPD Assessment Test)
Ⓙ COPD의 심각성 분류 (mMRC 호흡곤란 점수)
Ⓚ I/O Sheet
Ⓛ Morse Fall Scale
Ⓜ Medication Fall Risk Score
Ⓝ 한국형 노인우울 척도 단축형 (SGDS-K)
Ⓞ SPICES 평가
3. 투약 중인 약물
4. 간호진단 목록
5. 간호과정 적용
#1. 호흡근 피로와 관련된 비효과적 호흡양상
#2. 환기 관류 불균형으로 인한 가스교환장애

Ⅲ. 부록
① 약물 교육안
② 네뷸라이저 교육안

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

1. 질환명
만성폐쇄성폐질환(COPD)

2. 정의
만성 폐쇄성 폐질환(COPD)는 만성 기관지염이나 폐기종에 의해 공기흐름이 폐쇄되는 것이 특징인 폐질환이다.

3. 병태생리
COPD는 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 질병의 상태이다. 이러한 기류제한은 유해입자나 가스등에 대한 폐의 비정상적인 염증반응과 관련되어 있고 자연경과 중 지속적으로 진행하는 양상을 띤다. 비정상적인 염증반응 및 단백분해효소와 항단백분해효소간의 불균형과 산화 스트레스 등의 기전에 의해 점액의 과분비, 섬모의 기능장애, 소기도의 섬유화와 협착, 폐실질의 파괴, 폐혈관손상 등이 발생한다. 이러한 병리학적 변화에 의해 기류제한이 발생하고 가스교환 장애, 폐고혈압, 폐성심, 전신적인 염증이나 골격근의 기능장애 등이 유발된다. COPD 환자의 일반적인 증상인 기침, 객담, 호흡곤란 등은 이러한 병태생리학적 변화로 설명할 수 있다.

4. 원인
① 흡연
만성폐쇄성폐질환을 일으키는 가장 중요한 원인은 흡연입니다. 만성 폐쇄성 폐질환은 흡연량이 많아지면 그 발병 위험도가 높아진다. 흡연의유해한 영향은 흡인된 연기가 허파의 정상 단백분해효소를 과잉방출하면 허파꽈리의 elastin을 파괴하고 점액 생산을 증가시키며 기관과 기관지의 점액, 세포의 조직파편이나 체액 등을 청소하는 섬모의 기능을 억제한다.
② 유전
α1-antitrypsin(AAT) 결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다. AAT가 결핍되면 담배연기나 다른 자극에 노출되지 않아도 젊은 나이에 만성폐쇄성폐질환에 이환된다.
③ 대기오염
흡연할 경우 대기오염의 부정적인 영향이 증폭된다.
④감염
호흡기계 감염은 만성폐쇄성폐질환을 급성으로 악화시키는 주요 요인이다.
⑤노화
노화는 허파 구조, 흉곽, 호흡근에 변화를 초래하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다.

5. 증상
만성폐쇄성폐질환의 임상적 특징에는 만성적인 기침, 가래, 호흡 곤란 등이 있다. 특히 폐렴과 같은 호흡기 감염이 발생할 경우 평소에 느끼지 못하던 증상이 갑자기 악화하기도 한다.

참고자료

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· 박정숙, 성인간호학 1, 엘스비어코리어, 2014
· 김근순, 성인간호학 1, 수문사, 2016
· 김철종, 근거중심 질환별 간호 과정1, 메디캠퍼스, 2014
· 신경림, 최신 호흡기 간호의 분야별 접근, 대한간호협회, 2010
· 박은영, 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2019
· 성미혜, 근거기반 간호과정, 수문사, 2019
· 항생제 약물알레르기의 진단과 관리 Diagnosis and Management of Antibiotic Allergies Article information, Korean J Med.