아동간호학 이론 혈우병 CASE STUDY 대상자 사정X 간호진단 2개 간호과정 2개

소개

"아동간호학 이론 혈우병 CASE STUDY 대상자 사정X 간호진단 2개 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례
2. 간호과정
3. 출처

본문내용

1. 사례
김ㅇㅇ, 3세 남아로 놀이터에서 놀다가 넘어져 얼굴 및 코에 출혈이 진행되었고 평소에도 코피가 장기화되고 반복되며 관절의 통증으로 PM 13:00시경 병원에 내원하였다. 신체검사 결과, 코피를 흘리며 움직임의 제한은 없으나 무릎, 관절 내 약간의 액체가 만져지며, 통증을 호소하고 있다. 활력징후의 경우, 혈압: 110/80mmhg, 체온: 37.2℃, 맥박: 110회/분, 호흡: 25회/분이다. 진단검사 결과 혈소판 수 200.000/mm3, BT: 3mm, CT: 16mm이다. FACES 척도 점수는 8점이다. 검사 결과 혈우병 진단을 받았고 입원하였다. 대상자의 보호자는 “아이가 많이 아파해요”, “피가 멈추질 않아요. 어떻게 하죠?”, “혈우병인 줄 몰랐어요...” 등의 말을 하였다. 대상자의 외삼촌이 혈우병 진단받은 가족력이 있다.

2. 간호과정

#1. 신체손상과 관련된 급성통증

간호사정
주관적 자료
보호자: “아이가 많이 아파해요”,
보호자: “피가 멈추질 않아요. 어떻게 하죠?”

객관적 자료
-혈우병 진단받음. (혈소판 수 200.000/mm3, BT: 3mm, CT: 16mm)
-대상자는 놀이터에서 놀다 넘어져 얼굴 Bleeding(+), epistaxis관찰됨.
-V/S: 혈압: 110/80mmhg, 체온: 37.9℃, 맥박: 120회/분, 호흡: 38회/분
-FACES 척도: 8점
-침상에서 몸을 비틀고 울며 보채는 등 불안해 하는 모습이 관찰됨.

참고자료

· 최신 아동건강간호학Ⅱ 수문사 김영혜 외 2021