zimmer persona 인공관절치환술 TKRA 수술과정 정형외과수술 total knee arthroplasty

소개

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목차

1. 기구&준비물품
2. position
3. procedure

본문내용

<Approach>
tournique on power 350
포를 말아 다리 받친 후 #20mess Skin incision
- Anterior midline incision
- 원위부는 tibial tuberosity의 약 1cm 내측에 incision이 놓이게 한다. (이유 : tibial tuberosity에 incision이 가해지면 창상 치유와 슬개건 문제를 일으킬 수 있기 때문이다.)
- 슬관절을 굴곡한 상태에서 incision을 시행하면 subcutaneous tissue가 내측과 외측으로 떨어지게 되어 exposure를 향상된다.
Skin incision은 retraction동안 과도한 skin tension이 가해지지 않을 정도로 충분히 길어야 한다. (이유 : 과도한 skin tension으로 인해 피부 괴사가 일어날 수 있기 때문이다.)

r 망막 절개
patellofemoral complication을 감소시키고 수술 후에 quadriceps 기능 회복을 신속하게 하게 위해 대체 방법들이 소개되었다. – Subvastus, Midvastus
X 종류
1) 내측 슬개골 망막 접근법
2) 서브바스투스 접근법subvastus
3) 미드바스투스 접근법midvastus
- 내측부의 skin flap은 extensor mechanism의 바로 상부에서 dissection하여 가능한 두껍게 해야 한다.
- 근위부 : 나중에 봉합을 쉽게 하기 위해 Quadriceps tendon의 내측 1/3(3~4mm정도 내측에 남김)에서 incision한다.
- 중간 부위 : 슬개골의 내측부 주위로 incision(슬개골에 5mm정도의 tendon을 남기고 incision = 봉합을 쉽게 하기 위해)
- 원위부 : 슬개건의 내측 border를 따라 경골의 anteromedial surface에 3~4cm정도 incision을 가한다.

참고자료

· 없음