A+ 위궤양(gastric ulcer) 케이스스터디(간호과정, 간호사정, 간호진단, 간호계획)- 출혈위험성, 급성통증

소개

"A+ 위궤양(gastric ulcer) 케이스스터디(간호과정, 간호사정, 간호진단, 간호계획)- 출혈위험성, 급성통증"에 대한 내용입니다.

목차

1. Case Study
1) 일반적 정보
2) 질병에 대한 정보
3) 사정내용

본문내용

위궤양(gastric ulcer)
1. 정의
(1) 질병 정의
▪ 위장 점막이 헐어서 궤양이 점막층뿐만 아니라 근육층까지 침범한 것
▪ 궤양 발생의 위험은 50세 이전에는 낮으나 60세 이상에서는 급속히 증가한다.
▪ 소화성 궤양의 약 15%에서 발생하며 몇 주 내에 치유되는 경향이 있다.

(2) 병태생리
▪ 위의 유문부에서 2.5cm 이내인 작은 만곡에서 발생한다.
▪ 유문부가 제대로 기능하지 못하면 정상적으로 위를 방어하는 점액 생성을 감소시키며
유문부를 통하여 담즙산이 위 내로 역류해 들어오면 점막 방어벽이 파괴된다.
▪ 또한 위점막에 혈액순환이 감소되면 위산과 펩신에 의해 더욱 손상을 입는다.
▪ 점막 방어인자가 감소됨에 따라 점막 공격인자와 방어인자의 균형이 유지되지 않을 경우 발생한다.

(3) 원인
① Helicobacter pylori 감염
- Helicobacter pylori는 인류에게 가장 흔한 병원균 중 하나로 ‘위’에서 서식한다.
- 위궤양 환자의 궤양 요인 중 50%에 해당된다.

② 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 사용
- 비스테로이드성 소염제 복용은 점막 손상, 위궤양 발생에 영향을 미친다.
- 점막의 방어기제 유지에 필수적인 프로스타글란딘의 합성에 필요한 cyclooxygenase 효소를 억제시킨다.
- NSAIDs 복용자의 25%에서 궤양이 발생하며 장기간 복용자의 2~4%에서 심각한 합병증이 발생한다.
- 상부 위장관 출혈의 30% 정도와 궤양으로 인한 사망 중 약 30%는 NSAIDs로 인한 궤양 때문에 발생한다.

③ 기타
a. 흡연
: 궤양의 빈도, 합병증, 재발, 사망률 등과 강한 상관관계를 보인다.
흡연자는 비흡연자보다 궤양 발생 빈도가 2배 높고, 흡연의 양과 기간과 관련이 있다.
b. 식이
: 차, 커피, 콜라, 우유, 향신료 등은 산의 분비를 자극시킨다.

c. 스트레스
: 일상생활에서 지속적인 스트레스로 인해 위 점막의 방어 체계가 약화 됨으로써 발생한다.

참고자료

· 성인간호학 제 7판, 현문사
· 간호사를 위한 약리학, 수문사
· 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 위궤양 질환백과 의료정보- 서울아산병원
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31621
· 질환정보- 삼성서울병원
· http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info/disease/view.do?CONT_ID=1212&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2f2&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001
· 의약품정보- 서울아산병원
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 약학정보원
· http://www.health.kr/main.asp