당뇨 약물 정리 (경구혈당강하제의 종류)

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본문내용

★당뇨약제 선택의 기준 “환자의 특성에 맞게”
-> 즉, 저혈당 위험성, 여명, 합병증 상태, 비용, 공복 및 식후고혈당 정도, 간 & 심장 & 신장 기능의 이상여부 에 따라 결정

1. 경구혈당강하제 단독요법
- 당화혈색소 결과에 따라 2~3개월 간격으로 약제용량 증량
- 당화혈색소 목표치(HbA1c 6.5% 미만) 도달 시 용량을 유지 or 감량
-> 목표치에 도달하지 못하면 병합요법 시행

2. 경구혈당강하제의 종류
1) 설폰요소제
- 가장 먼저 개발된 약물
- 췌장의 베타 세포에서 인슐린 분비를 촉진하여 혈당을 낮춤
- 제 2형 당뇨병에 효과적
- 유병기간이 길어지면 설폰요소제의 반응 감소
- 복용방법: 1일 1~2회 식전 30분 전에 복용
- 부작용: 저혈당 (설폰요소제는 혈당치와 관계없이 인슐린분비 촉진)
-> 그러므로, 가능한 저용량으로 시작하고 단계적으로 증량 & 제 때 식사 하기
- 금기 및 주의사항: 중증의 간장애, 신장애, 고령자 또는 저혈당을 자주겪는 환자
- 대표약물

2) 메글리티나이드(Meglitinide) 계열
- 비설폰 요소제이면서 인슐린 분비를 촉진시키는 약제
- 작용 및 효과: 혈당 강하효과는 설폰요소제와 비슷하지만 신속하게 흡수되어
약효가 빠르고 작용시간이 짧아 매 식후 혈당관리가 효과적
- 저혈당의 부작용이 적어 신장 기능 저하된 환자나 식사 섭취량이 일정치 않은
경우 비교적 안전하게 사용
- 복용방법: 매 식사 전 10분~직전에 복용
- 부작용: 저혈당, 체중증가, 위장장애, 오심, 구토
- 금기 및 주의점: 임산부, 수유부, 당뇨병성 케톤산증, 중증 간&신장기능 부전증
- 대표약물

3) 바이구아나이드계(메트폴민)
- ★제 2형 당뇨병 치료 1차 선택약
- 저혈당의 위험성이 적고 체중증가 부작용이 낮음
-> 다른 작용기전을 가진 혈당강하제와 복합제로 많이 사용

참고자료

· 대한간호협회 온라인교육