NSVD 간호과정/ 정상분만, 자연분만, 질식분만 케이스스터디/ 간호과정 2개/ PBL 보고서

소개

NSVD 케이스입니다.
문헌고찰 있고, PBL 작성한 사례분석보고서입니다.
간호사정부분에 신체검진, 분만 단계별 사정결과, 임상검사결과까지 있습니다.
간호과정은 진단적, 치료적, 교육적 중재로 나눠 작성했고,
두 과정 10개 넘게 이론적 근거까지 꼼꼼하게 작성했습니다.

간호진단은 자궁수축과 관련된 급성통증/ 부적절한 호흡과 관련된 비효과적 대처 입니다.

깐깐한 교수님이셔서 피드백 듣고 더 꼼꼼하게 수정했고 칭찬과 A+까지 받은 자료에요.
시간도 많이 들었고 공들여서 작성한 케이스입니다!

목차

1. PBL (시나리오)

2. 문헌고찰
(1) 분만 정의
(2) 정상분만 요소
(3) 분만 과정 - 1~4기

3. 간호사정
(1) 임부의 건강사정 : 일반적 정보, 건강검진, 산전 진찰기록, 임상검사 등
(2) 자연분만 산모사정 : 신체검진, 산과검진, 분만 진행 과정 등

4. 간호진단 도출 (2개) - 주/ 객관적 자료

5. 간호과정 (2개)
#1. 자궁수축과 관련된 급성통증
#2. 부적절한 호흡과 관련된 비효과적 대처

6. 참고문헌

본문내용

1. 분만 정의
• 분만 : 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인해 산도를 따라 질강 밖으로 만출 되는 전 과정
• 자연분만 :현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법을 말한다.

2. 정상분만 요소(5P)
1) 산도(Passage way) : 모체의 골반과 연조직으로 구분.
➀ 산과적결합선(골반입구) : 골반입구의 최단 전후경선. 아두가 골반강 내에 진입할 수 있는지를 결정하는 경선
➁ 양좌골극 간격(중골반) : 10.5cm 이상이어야 정상분만이 가능하다.
2) 만출물질(Passenger) : 태아 - 아두, 태세, 태위 등과 관련.(두위, 둔위, 횡위)
① 태세(fetal attitude) : 자궁강 내에서의 태아 각부분의 상호관계이다.
② 태위(fetal lie) : 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위와 횡위로 나뉜다.
종위는 선진부에 따라 두위와 둔위로 나뉜다.
③ 선진부(presenting part) : 태아의 밑부분으로 분만시 제일 먼저나오는 부분이다. 두부, 둔부, 어깨 등으로 태위, 태향을 결정한다.
④ 태향(position) : 각 태위의 지표와 모체의 골반과의 관계를 나타낸 것이다.
⑤ 하강도(station) : 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도 “0”으로 표시하며 위로 1cm 정도에 도달한 경우는 -1, 아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1이다.
3) 만출력(Power) : 자궁의 수축과 견축의 일차적인 힘과 산부가 밑으로 힘을 주는 노력을 포함하는 복부 근육이 긴장과 횡격막의 수축 증의 이차적인 힘
4) 산부의 자세(Position) :분만과정 동안의 산부의 자세는 자궁수축에 영향을 준다. 기립자세, 앉아 있는 자세가 경관개대에 가장 효과적이며 제대압박이 적고 모체가 편안하게 느끼는 자세. 자주 자세를 바꿈으로서 순환을 증가시키고 피로 완화에 도움을 주며 통증을 덜 느끼게 해줌.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ』, 수문사, 2020.
· 윤은자 외, 『성인간호학Ⅰ,Ⅱ』, 수문사, 2019.
· 양선희 외, 『기본간호학Ⅰ,Ⅱ』, 현문사, 2018.