[조현병] 환청, 망상 간호중재

소개

"조현병 중재 정리"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 조현병 망상 환자 간호중재
1. 망상 유발요인을 확인한다.
2. 망상의 강도, 빈도, 그리고 지속기간을 사정한다.
3. 망상의 감정적 구성요소들을 확인한다.
4. 구체적 사고의 증거를 관찰한다.
5. 사고 장애의 증상들을 확인하기 위해서 언어 행위를 관찰한다.
6. 원인과 결과 추론 능력이 있는지 관찰한다.
7. 경험에 대한 설명과 상황적 사실을 구별한다.
8. 그들이 제시하는 것에 따른 사실들과 그 의미들을 신중히 물어 본다.
9. 환자가 준비가 되어있을 때, 망상의 결과들에 관하여 토론한다.
10. 망상에서 벗어나도록 현실에 초점을 두어 주의를 이끈다.

Ⅱ. 조현병 환청 환자 간호중재
1. 신뢰적이고 인간적인 관계를 확립한다.
2. 지속, 강도, 그리고 빈도를 포함하여, 환각의 증상들을 사정한다.
3. 증상에 초점을 두고 환자에게 일어나고 있는 일을 묘사하도록 요청한다.
4. 환각에 관한 질문을 받을 경우, 같은 자극을 경험하지 않는다고 간단히 지적한다.
5. 증상의 관리 기법으로써, 대인관계의 활용을 제안하고 강화해준다.
6. 환자가 현재와 과거의 환각을 묘사하고 비교하도록 돕는다.
7. 환각의 내용에 반영되었을 욕구들을 환자가 확인하도록 돕는다.
8. 환자의 증상들이 일상생활에 미치는 영향을 확인한다.

본문내용

※ 망상 delusion
환자들은 여러 가지 방법들을 가지고 망상을 처리한다. 일부는 망상과 더불어 살아가면서 순응하고 어떤 사람은 이 증상이 있다는 것조차 부인한다. 또 다른 사람들은 그 증상을 이해하려고 노력하며 망상에 대한 대처를 스스로 하기도 한다. 망상 환자들과의 의사소통은 신뢰감 형성이 기본적으로 필요하다. 인지 장애가 있는 환자들은 언어를 처리하는 데 어려움이 있으므로 비언어적 의사소통을 통해서 신뢰감을 구축하는 것이 바람직하다. 망상을 가진 환자들은 다른 사람들보다 환경에 대한 지각이 훨씬 더 자극적이다. 간호사는 침착하고, 공감하며, 부드러운 시선 접촉하고 환자에게 접근하는 것이 필수적이다. 환자들은 다른 사람들의 “감정적 반응을 느낄 수 있으며” “그 간호사가 나와 동조적인지 반대인지 감지”할 수 있다고 보고한다. 일단 신뢰가 형성되면, 망상을 가진 사람들과 대화할 때, 분명하고 직접적이며 간단한 진술을 사용하는 것이 중요하다.
망상 환자들은 거절에 대해서 아주 민감하다. 환자들은 간호사에게서 불안과 회피를 느낄 때 그들은 종종 짜증 내고, 부적절하고 절망적이라고 느낀다. 건강관리 전문가들에 의해 거부감을 감지하는 것도 역시 환자의 편에서는 분노를 유도할 수 있다.

참고자료

· [수문사] 원리 및 실무중심의 정신건강 간호학 제10판(전성숙 외)_ 에듀파크 대학교재 간호 실무