여성건강간호학 실습 A+ Vsim Brenda Patton(Complex) CASE

소개

컨퍼런스 할 때 교수님께서 꼼꼼히 피드백해 주셨고, 특히 간호과정을 잘 했다고 칭찬받았던 레포트입니다. 간호과정은 총 두개로 이론적 근거와 계획, 중재를 우선순위에 따라 적합하게 작성하였습니다. A+받았던 자료이고, 열심히 작성했던 만큼 구매하셔도 후회 없으실 거예요.

목차

1. PBL 현장실습 문제 상황 제시
2. 문제 분석
3. 해결 방안
4. 종합 의견

본문내용

3. 문제 분석
※ 2에서 작성한 문제 상황에 대한 분석입니다.
1) 문제 상황이 생기게 된 원인(Cause)이 무엇인지 작성해주시기 바랍니다.
2 문제 상황에서 기억해야 할 중요한 사실(Fact)은 무엇인지 작성해주시기 바랍니다.
3) 문제를 해결하기 위해선 무엇을 조사해야하는지 작성해주시기 바랍니다.

1) 원인
- 대부분 조기 양막 파열은 원인 불명으로 갑자기 생긴다.
- 대상자는 현재 양막이 파열되었고 고열이기 때문에 감염이 의심되어 B군 연쇄상구균(GBS)검사가 필요하다.

<중 략>

3) 학습과제(=문헌고찰)
양막파열(Rupture of membrane)의 정의
태아는 양막 안에 있는 양수에서 성장하고 발달하게 되는데, 양막이 파수되는 경우 양수가 새어 나오게 된다. 대개 진통이 본격적으로 진행되는 활발한 분만 과정 중에 일어나고, 진통 없이 양막 파수가 먼저 되는 경우를 조기 양막 파열라고 한다.

양막파열(Rupture of membrane)의 원인
대개 진통이 본격적으로 진행되는 활발한 분만 과정 중에 일어나고, 진통 없이 양막 파수가 먼저 되는 경우를 조기 양막 파열라고 한다. 대부분 원인 불명이다.

증상과 징후
많은 양의 맑은 액체가 질을 통해 흘러나온 후 적은 양의 액체가 계속 흐른다고 하면 양막파열을 의심할 수 있다. 조기 양막파열 외에 이러한 증상이 나오는 경우는 소변의 누출, 매우 많은 양의 질 분비물, 그리고 흔하지는 않지만 혈액성 이슬 등이다. 임신부에서 질을 통해 맑은 액체 가 지속적으로 흐르거나 또는 한꺼번에 많이 흐른 경우에는 즉시 병원에 방문하여 검사를 받아보는 것이 좋다.

진단검사
- 양막 파열이 의심되면 외음부를 소독한 후 무균적으로 질경을 삽입하여 후질원개의 분비물을 살펴보아야 하며 태변이나 출혈의 유무를 관찰한다.
- 질내의 산도 측정 : 정상적인 질분비물의 pH는 4.5~5.5인 약산성인 반면 양수는 7.0~7.5로 약알칼리성이다.
- 니트라진검사 : 검사지에 질내 분비물을 묻혀 색상을 표준색상도표와 비교하여 판단한다. 알칼리성 양수의 존재를 나이트라진 종이를 이용해 확인하는 방법으로, 노란색의 검사 종이가 질 분비물에 의해 파란색으로 변하면 양수가 새는 것을 확인할 수 있다. 나이트라진 검사는 혈액, 정액, 염기성 소독제 등에 의해 위양성을 보일 수 있다.

참고자료

· 없음