URSL 요로결석 수술 과정, 케이스 스터디

소개

URSL OR CASE STUDY입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 요로결석의 원인 및 증상
2. 간호정보조사지

Ⅱ. 본론
1. 수술 전 준비상황 확인
2. 수술 과정
3. 수술 중 간호활동
4. 마취 회복상태 관찰

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 원인 및 증상
요로결석이란 요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고, 그 결과 격심한 통증이 발생하거나 요로 감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환이다.
요로결석은 갑작스럽게 옆구리 통증과 같은 측복부 통증을 유발하며, 대개 통증이 매우 심하여 응급실을 방문하게 된다. 통증은 갑자기 나타나 수십 분~수시간 정도 지속되다가 사라지는 것을 반복하는 경우가 흔하다. 통증이 심한 경우 구역, 구토, 복부팽만 등이 동반되며, 요로결석에 의한 혈뇨도 동반될 수 있다. 증상과 문진상 요로결석이 의심될 때 소변검사와 X선 검사를 통해 진단할 수 있다.
요로결석은 소변에 녹아있는 칼슘 등의 무기질(인산염, 요산, 수산염 등)의 농도가 높아지면서 더는 소변에 녹지 못하고 뭉치면서 만들어진다. 요로감염이나 통풍 등의 질환이 있을 때 더욱 발생하기 쉽다.

2) 수술 과정
① 정의 및 적응증
URSL(요관 내시경 결석 제거술)이란 요도를 통해 요관 내시경을 삽입하여 직접 결석을 보고 깨뜨린 후 꺼내는 방법이다. 요도를 통해 시술하기 때문에 피부에 흉터가 남지 않고, 결석을 직접 제거하므로 효과가 빠르고 소변이 내려가는 출구를 바로 확보할 수 있다. 또한 수술 후 금방 회복되기 때문에 수술 후 1-2일이면 정상적인 생활이 가능하다.
현재 상부요관결석 치료에 있어서는 체외충격파쇄석술이 요관경하쇄석술에 비해 덜 침습적이고, 입원 및 마취의 불필요성으로 일차 치료법으로 여겨지고 있다. 하지만 크기가 큰 결석의 치료에 있어 체외충격파쇄석술은 낮은 성공률로 인한 재치료 횟수, 질병의 이환 기간, 비용 및 합병증 발생률 증가를 보이고 있어 쇄석술에 실패하거나 너무 단단하고 큰 경우에 URSL 수술이 진행된다.
즉 기타 쇄석술의 겅우 결석이 요관 안쪽 깊숙히 위치했을 때는 결석제거능력이 매우 떨어져 고통스런 절개수술에 의존해야 하지만, 이 레이저치료술을 이용하면 위치에 관계없이 신장결석읕 파괴할 수 있다.

참고자료

· 윤은자 외 공저, “성인간호학II“, 수문사, 2021, pp. 1363-1414
· 김지훈 외, 「10mm 이상 크기가 큰 상부요관결석에 대한 경성요관경하배석술과 체외충격파쇄석술 치료결과 비교」, 대한비뇨기과학회지 제 47권 제 9호, 2006
· 요관 스텐트의 최신 지견, https://jksronline.org/DOIx.php?id=10.3348/jksr.2019.80.4.631
· 대한 신장학회, https://www.ksn.or.kr/
· 아주대학교병원 질환정보, http://hosp.ajoumc.or.kr/
· 서울대학병원 N의학정보, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 올림푸스 수술장비, https://www.olympus.co.kr/