아동 급성신우신염 casestudy, 문헌고찰, 사정, 3개 간호진단, 2개 간호과정, 급성통증, 고체온, 낙상위험성

소개

신체사정에서 피부 색, 상태, 탄력성, 눈 공막, 동공, 시야, 위치, 대칭 등 정말 꼼꼼하게 사정하였으며, 사용하는 약물 효능, 부작용, 용법용량 등 자세하게 기제해두었습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰
3. 분류
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 임상병리검사
3. 활력징후
4. 약물
5. 검사
6. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론
1. 과제관련 느낀 점 및 실습 후기
2. 참고문헌

본문내용

1. 진단 검사
1) 소변검사와 소변 균 배양 검사
가장 우선 실시해야하고 가장 중요한 검사이다.
U/A-소변이 혼탁하거나 WBC나 RBC가 배출되고 악취가 심하고 Urine culture 에 의해 어떤 균에 의한 것 인지 알 수 있음.

2) 신장 초음파 검사(Renal ultrasound scan)
신장, 요관, 방광, 전립선, 고환, 음경 등을 평가하기 위해 시행한다.
신장의 크기, 수신증, 석회화, 고형종양, 낭종 등의 여부를 검사할 수 있다. 신장의 형태적 이상이 있는지, 병의 범위가 어느 정도인지, 고름이 있는지, 결석이 있는지를 확인하여 치료에 도움을 준다. 신장의 여러 종류의 종양조직으로부터 단순 낭종을 구분하는데 사용되고, 신조직검사 전에 위치확인과 신이식 평가를 위해 사용되기도 한다.

3) 경정맥 신우조영술(lVP) / 요로 조영술(Excretory Urography: EXU)
조영제를 정맥으로 주입한 후 일련의 X선 영상을 얻는 검사이다. 요로계 전체에 대한 정보를 제공한다. 대상자가 배뇨한 후 최종적으로 찍은 영상은 방관의 비우는 능력을 평가할 수 있다. 이 검사는 열이 떨어지고 상태가 좋아지면 시행한다. 신장, 요관, 방광, 요도, 감염, 신기능 등을 확인하고 결석이 있는 경우 그 위치, 크기, 상태를 확인 할 수 있다.

-검사전 간호-
대상자 준비를 위해 조영제나 요오드 알레르기 여부를 세심히 확인한다. 민감성이 있는 경우 조영제를 주입하기 전에 스테로이드제를 복용시킨다. 장준비에 대해 대상자에게 교육한다. 교육내용은 검사 전날 저녁 6시 전에 유동식을 먹고, Senna extract(X-Prep)와 같은 하제를 복용하며 밤 10시부터 검사 전까지 신장에 조영제가 농축될 수 있도록 수분 섭취를 금한다. 조영제가 주입될 때 홍조, 열감, 입안의 불유쾌한 맛이나 짠맛 혹은 오심이 있을 수 있음을 설명한다. 조영제 주입 후 알레르기 반응은 즉각적으로 반응하므로 항히스타민제, 스테로이드제와 응급카트를 준비해 두어야 한다.
-검사 후 간호-
IVP나 EXU 검사 후에 신부전의 위험을 감소시키기 위해 대상자의 수화상태를 확인한다. 금기가 아니라면 조영제를 씻어내기 위해 수분 섭취를 장려한다. 배출량을 확인한다.
-금기 사항-
lVP나 EXU는 신부전증 환자에게는 시행하지 않는다.

참고자료

· 00대학교 병원 EMR
· 아동간호학 실습지침서
· 서울 아산병원 질환백과
· 대한비뇨의학회* 질병관리청 예방접종 도우미
· 대한진단검사의학회
· 기본간호학 수문사
· 근거기반실무 중심의 아동간호학 현문사
· 간호사를 위한 건강사정 군자출판사
· 비판적 사고에 기반한 간호과정 수문사
· 소아에서 방광 요관역류가 동반된 급성 신우신염 및 신장 농양으로 인한 급성 신부전 1례 (2012년 대한소아신장학회지)
· http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=lemontea230&logNo=50157873339
· http://m.blog.naver.com/imyenaa0525/221583235619
· http://m.blog.naver.com/wandu0/220073634269
· https://www.sangji.ac.kr/cmm/fms/FileDown.do?atchFileId=FILE_000000000054349&fileSn=0