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모성간호학/ 자궁경부암 문헌고찰

자궁경부암 문헌고찰 입니다
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한컴오피스
최초등록일 2023.02.03 최종저작일 2021.10
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모성간호학/ 자궁경부암 문헌고찰
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    소개

    자궁경부암 문헌고찰 입니다

    목차

    1. 원인
    2. 분류
    3. 증상
    4. 진단
    5. 임상적 병기 분류
    6. 치료
    7. 참고문헌

    본문내용

    ① 인유두종 바이러스 감염: HPV 감염은 자궁경부암과 경부의 전암성 병변의 주요 원인이다. 이중 HPV 16이 침윤암과 CIN2, CIN3에서 가장 흔하다.
    ② 성매개 질환: 매독, 임질, 트리코모나스 감염, 폐렴마이코플라스마에 대한 항체가 있는 경우, 하부 생식기의 클라미디아 감염이나 단순포진 바이러스 감염이 있는 여성에서 발병률이 높다.
    ③ 결혼과 성교: 기혼여성에서 발생 빈도가 높고 특히 다산부에서 많으며 미산부에서의 발병률은 낮다. 성교는 첫 성교 연령이 낮을수록, 성파트너가 많을수록 발병률이 증가한다.
    ④ 사회경제적 특성: 낮은 경제적 수준과 교육수준은 여성의 위생상태, 조기검진 이행, 건강행위 뿐 아니라 배우자 또는 성파트너의 특성과도 관련이 있고 이들 특성은 자궁경부암 발생률에 영향을 미친다.
    ⑤ 포경 유무와 음경의 위생상태: 포경수술을 하지 않은 남성이나 음경이 청결치 못한 남성과 성교를 하는 것이 영향을 미친다. 음경의 포피 밑에 지방샘의 분비물과 박리된 상피세포 등으로 이루어진 치즈 같은 모양의 구지가 자궁경부암의 발생에 영향을 미친다고 알려져 있다.

    참고자료

    · 여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학Ⅰ』, 수문사, 2020.
    · “복식자궁절제술”, 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=203&tabIndex=0
    · “자궁경부암” 국가암정보센터 암정보 https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=4877
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    • 1. 자궁경부암
      자궁경부암은 여성 생식기 암 중 가장 흔한 유형으로, 자궁경부에서 발생하는 암입니다. 이 암은 초기에는 증상이 없거나 미미하여 발견이 어려운 경우가 많지만, 정기적인 검진을 통해 조기에 발견하면 치료 성공률이 매우 높습니다. 따라서 여성들은 정기적인 자궁경부암 검진을 받는 것이 매우 중요합니다. 또한 HPV 백신 접종을 통해 자궁경부암 예방도 가능합니다. 자궁경부암은 조기 발견과 적절한 치료로 완치될 수 있는 암이므로, 여성들의 관심과 예방 노력이 필요합니다.
    • 2. 자궁경부암 원인
      자궁경부암의 가장 큰 원인은 인유두종 바이러스(HPV) 감염입니다. HPV는 성 접촉을 통해 전파되는 바이러스로, 대부분의 성인이 일생 동안 한 번 이상 감염됩니다. 그러나 대부분의 경우 면역체계에 의해 자연적으로 제거되며, 일부 고위험 HPV 유형이 지속적으로 감염되면 자궁경부암으로 발전할 수 있습니다. 그 외에도 흡연, 면역력 저하, 다산, 경구 피임약 장기 복용 등이 자궁경부암 발생 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 HPV 백신 접종과 금연, 정기 검진 등을 통해 자궁경부암 예방이 가능합니다.
    • 3. 자궁경부암 분류
      자궁경부암은 크게 상피세포암과 선암으로 분류됩니다. 상피세포암은 자궁경부 표면의 편평상피세포에서 발생하는 암으로, 전체 자궁경부암의 80-90%를 차지합니다. 선암은 자궁경부 내부의 선세포에서 발생하는 암으로, 10-20%를 차지합니다. 이 두 가지 주요 유형 외에도 드물게 선편평상피암, 선근종, 신경내분비암 등의 유형이 있습니다. 각 유형별로 발생 원인, 진행 속도, 치료법 등이 다르므로, 정확한 진단을 통해 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
    • 4. 자궁경부암 증상
      자궁경부암의 초기 증상은 대부분 없거나 미미하여 발견이 어려운 경우가 많습니다. 그러나 암이 진행되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 비정상적인 질 출혈(월경 외 출혈, 성관계 후 출혈, 폐경 후 출혈 등), 하복부 통증, 배뇨 곤란, 요실금, 변비 또는 설사, 체중 감소, 피로감 등입니다. 이러한 증상이 지속되거나 악화되면 반드시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 조기 발견이 중요하므로 정기적인 자궁경부암 검진을 받는 것이 필수적입니다.
    • 5. 자궁경부암 진단
      자궁경부암의 진단은 주로 자궁경부 세포진 검사(파파니콜라우 검사)와 콜포스코피 검사를 통해 이루어집니다. 자궁경부 세포진 검사는 자궁경부 표면의 세포를 채취하여 현미경으로 관찰하는 검사로, 비정상적인 세포 변화를 확인할 수 있습니다. 콜포스코피 검사는 자궁경부를 확대하여 관찰하는 검사로, 비정상적인 부위를 확인하고 조직 검사를 통해 암 여부를 진단할 수 있습니다. 이 외에도 HPV 검사, 영상 검사 등이 추가로 시행될 수 있습니다. 정기적인 검진과 정확한 진단이 자궁경부암 치료의 핵심입니다.
    • 6. 자궁경부암 치료
      자궁경부암의 치료법은 암의 병기, 크기, 위치, 조직학적 유형 등에 따라 결정됩니다. 초기 병기의 경우 수술 치료가 주로 이루어지며, 방사선 치료 또는 화학 요법이 추가될 수 있습니다. 진행된 병기의 경우 방사선 치료와 화학 요법이 주된 치료법이 됩니다. 수술 치료로는 자궁경부 원추 절제술, 자궁 절제술, 골반 림프절 절제술 등이 있습니다. 방사선 치료와 화학 요법은 암 세포를 파괴하는 데 효과적이며, 수술이 어려운 경우 대안이 될 수 있습니다. 치료 후에는 정기적인 검진과 추적 관찰이 필요합니다.
    • 7. 자궁경부암 치료 후 추후 관리
      자궁경부암 치료 후에는 정기적인 검진과 추적 관찰이 매우 중요합니다. 치료 후 첫 1-2년 동안은 3-6개월마다, 이후에는 6개월마다 정기 검진을 받아야 합니다. 검진에는 자궁경부 세포진 검사, 콜포스코피 검사, HPV 검사 등이 포함됩니다. 이를 통해 재발 여부와 부작용 발생을 확인할 수 있습니다. 또한 치료로 인한 부작용 관리와 함께 건강한 생활습관 유지, 영양 섭취, 정기적인 운동 등이 중요합니다. 자궁경부암 치료 후에도 지속적인 관리와 노력이 필요하며, 이를 통해 완치와 삶의 질 향상을 기대할 수 있습니다.
    • 8. 임신 중 자궁경부암 치료
      임신 중 자궁경부암이 발견되는 경우, 산모와 태아의 건강을 고려하여 치료 방법을 결정해야 합니다. 초기 병기의 경우 임신 중 수술 치료가 가능하지만, 진행된 병기의 경우 방사선 치료와 화학 요법은 태아에게 위험할 수 있어 피해야 합니다. 따라서 임신 중 자궁경부암 치료는 매우 복잡하며, 산모와 태아의 상태, 암의 진행 정도 등을 종합적으로 고려하여 결정해야 합니다. 산모와 태아의 건강을 최우선으로 하면서도 암 치료의 효과를 높일 수 있는 방법을 찾는 것이 중요합니다. 이를 위해 산부인과 전문의와 종양내과 전문의의 긴밀한 협진이 필요합니다.
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