종양간호학실습 A+ 소세포폐암(SCLC) CASE Study 간호진단 5개, 간호과정 3개, 우선순위 선정 기준 포함

소개

"종양간호학실습 A+ 소세포폐암(SCLC) CASE Study 간호진단 5개, 간호과정 3개, 우선순위 선정 기준 포함"에 대한 내용입니다.

목차

1) 기초자료 수집
2) 주호소
3) 현재병력
4) 과거병력
5) 암 위험 요인
6) 자가검진을 포함한 암 검진 여부
7) 암 진단
8) 주관적, 객관적 자료에 대한 체계적인 고찰
9) 신체 사정 (암이나 재발의 증거)
10) 진단검사 결과
11) 투약(Medication and Fluid Administration)
12) 특수치료 및 검사
13) 간호과정
14) 질병기술
15) 참고문헌 (References)

본문내용

(1) 병인론 (Pathophysiology)
폐암이란 현미경적으로 암세포의 크기와 형태에 따라 비소세포폐암과 소세포폐암으로 구분된다. 현미경으로 암세포를 보았을 때, 세포의 크기가 작은 경우 소세포폐암이라 하고, 작지 않을 경우 비소세포폐암이라 한다. 이렇게 비소세포폐암과 소세포폐암을 구분하는 것은 임상적 경과와 치료가 다르기 때문이다. 비소세포폐암은 조기에 진단하여 수술적 치료를 함으로써 완치를 기대할 수 있으나 이와 달리 소세포폐암은 대부분 진단 당시에 수술적 절제가 어려울 정도로 진행되어 있는 경우가 많으며 급속히 성장하여 전신 전이가 잘 된다.

※ 소세포폐암
진단되는 폐암의 15~25%가 소세포암이며, 전반적으로 악성도가 강해서 발견 당시에 이미 림프나 혈액의 순환을 통해 다른 장기나 반대편 폐, 혹은 종격동(縱隔洞)으로 전이되어있는 경우가 많다. 주로 폐 중심부의 기도(기관지나 세기관지)에서 처음 발병한다.
소세포폐암은 급속히 성장하고, 대체로 암 덩이(종괴)가 크며 회백색을 띠고, 기관지 벽을 따라 증식하는 수가 많다. 잘 전이되는 장기로는 뇌, 간, 전신 뼈, 같은 쪽 또는 다른 쪽 폐, 부신, 신장 등의 순이다.

(2) 임상 증상 (Clinical Manifestation)
폐암의 초기에는 전혀 증상이 없으며, 어느 정도 진행한 후에도 일반 감기와 비슷한 기침, 객담 등의 증상만 나타나는 경우가 있어 진단이 매우 어렵고 암 발생 위치, 진행 단계에 따라 증상도 다르게 나타난다.
① 국소적으로 암종이 커져서 생기는 증상 - 기침, 객혈, 호흡곤란, 흉통 등
② 주위 조직을 침범하여 생기는 증상 - 후두신경 침범(쉰 목소리), 식도 침범(연하 곤란, 상대정맥 증후군)
③ 암의 전이에 의해 생기는 증상 - 뇌 기능 장애, 뇌 전이에 의한 두통과 구토, 뼈의 통증
※ 폐암이 뼈로 전이되면 심한 뼈의 통증이 유발될 수 있고 별다른 외상없이 골절이 생기기도 한다.
④ 암세포에서 생성되는 물질에 의해 생기는 증상 - 식욕 부진, 발열, 이상 호르몬 생성

(3) 치료 (Treatment)
※ 소세포폐암
· 치료원칙
소세포폐암은 비소세포폐암과는 달리 항암화학요법이 치료의 원칙이다.

참고자료

· 김금순 외(2017). 성인간호학Ⅱ. 수문사
· 양선희 외(2017). 기본간호학Ⅱ. 현문사
· 김조자 외(2017). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
· 약학정보원 http://www.health.kr/