아동간호-크룹(크루프) 케이스

소개

A+ 받은 아동 크룹케이스입니다. 문헌고찰있고, 간호진단과 간호과정 2개씩 있습니다. :)

목차

1. 문헌고찰
1) 크루프
2) 증상
3) 치료
4) 예후
5) 치료와 간호

2. 사례개발

3. 대상자 사례 조사
1) 일반적 정보 (general information)
2) 현병력 (history of present illness)
3) 과거력(past medical histories)
4) 가족력(Family history)
5) 예방접종(immunizations)
6) 투여약물(current medications)
7) 진단적 검사결과(diagnmostic or lab tests)
8) 질병에 대한 이론적 고찰(review of medical diagnosis) : 참고문헌 제시 할 것
9) 신체사정(physical assessment)

4. 간호과정
1) 비효율적 호흡양상
2) 영양부족

본문내용

크루프
바이러스에 감염되어 주 기도에 염증이 생기고 협착되는 질환
연령 : 6개월에서 3세 사이에서 가장 흔함
성별 : 남아들이 약간 더 많이 걸림
유전, 생활습관 : 주요 위험 요인 아님
크룹은 6개월-3세 사이의 어린이에게서 나타나는 질환이다. 크룹 발작시에는 인후로부터 폐에 이르는 기도에 염증이 생기고 공기의 흐름이 제한되며 호흡 시 잡음이 발생한다. 증상은 대개 가볍지만, 가끔 입원해야 할 만큼 심한 호흡 곤란을 일으키기도 한다. 남아가 조금 더 많이 걸리는 경향이 있다. 가을과 겨울에 더 흔히 발생한다.

증상
보통 콧물이 흘러서 마치 감기에 걸린 것 같다. 하지만 약 1-2일 후에 다음 같은 증상이 나타나기 시작한다.
- 기침 소리가 마치 개 짖는 소리 같다.
- 거칠고 시끄러운 호흡음이 특히 숨을 들이쉴 때 난다.
- 목이 쉰다.
심한 경우에는 호흡수가 증가하고 호흡곤란이 나타난다. 이는 산소가 부족해서 생기는 현상인데 혀와 입술이 파래진다. 이런 경우에는 즉시 구급차를 불러야 한다.

치료
의사는 증상을 토대로 진단하며, 심한 정도에 따라 호흡을 편하게 하는 자가치료 방법을 알려줄 것이다. 환아를 습기가 많은 침실에 앉혀놓거나 밤에 공기가 차가운 바깥으로 데리고 나가서 몇 분 정도 있는 것도 도움이 된다.
기도 염증을 줄이기 위해 경구용 코르티코스테로이드를 복용해야 하며, 증상이 아주 심하면 입원해야 한다. 간혹 인공 기계호흡 장치가 필요한 경우도 있다.

예후
대부분은 며칠 이내에 완전히 회복된다. 그러나 약 5세가 되기 전에는 재발할 수 있다. 이 나이가 되면 기도가 더 넓어지므로 염증 때문에 심하게 좁아지지 않는다.

-치료와 간호
적절한 환기, 온도가 낮고 습도가 높은 공기 제공(후드, 찬가습기, 유아용텐드, 차가운 밤공기)
경증의 아이는 음료수 제공 가능, 경축시 분무기 사용 : racemic epinephrine(심박동수관찰)
스테로이드사용, 기관지절개술이나 기관내 삽관 준비, 심리적인 지지

참고자료

· 서울대학교병원 의학백과사전-영아기와 유아기-크루프