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간호 및 의료사고- 법, 간호표준, 윤리적 상황에서의 문제 해결 A+++++

"간호 및 의료사고- 법, 간호표준, 윤리적 상황에서의 문제 해결 A+++++"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.01.31 최종저작일 2022.03
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간호 및 의료사고- 법, 간호표준, 윤리적 상황에서의 문제 해결 A+++++
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    소개

    "간호 및 의료사고- 법, 간호표준, 윤리적 상황에서의 문제 해결 A+++++"에 대한 내용입니다.

    목차

    없음

    본문내용


    1단계: 문제의 특성을 규명
    1. A씨는 자살 소동으로 정신병원에 자발적으로로 응급 입원하였다. 그러나 의료인은 A씨를 감금실에 격리 조치하였다. 감금실에서 나갈 것을 표현했지만 그 의견이 존중받지 못하고 있는 상황이고 격리와 억제가 지속되었다. 이 과정에서 격리, 강제로부터 자유로운 선택과 의사결정 시 자유로움을 뜻하는 ‘자율성의 원칙’을 침해를 받고 있다.
    2. 의료인이 병동 내의 환우들의 안전을 보장해야 하기 때문에 타인의 고통을 덜어주기 위하여 이타주의적 행위를 포함한 그들에게 행복을 안겨주기 위해서 적극적으로 노력하는 행위라고 명시된 ‘선행의 원칙’에 입각하여 감금실에 격리 조치를 하였다.
    3. A씨는 자살 소동으로 입원하였지만, 폭력적인 태도가 나타나지 않고, 다른 환우들의 안전을 위협하지 않았음에도 불구하고 감금실 격리 조치가 시행되어야 했는지 의문을 던질 수 있다.
    4. 의료인은 A씨의 의견을 적극적으로 경청하고 반영하였는지, 어떠한 이유로 감금실 격리 조치를 하였는지 의문이 든다.
    5. 의료인은 A씨에게 감금실 격리 조치 하는 것을 제외하고는 다른 방법이 없었는지 의문을 던질 수 있다.

    참고자료

    · 김선아 외(2020). 제8판 정신간호총론, 수문사
    · 국가인권위원회 https://www.humanrights.go.kr/site/main/index001
    · 불법 감금, 폭행, 협박…인권위, 정신병원 의료진 검찰 고발
    · https://www.hani.co.kr/arti/society/society_general/917011.html#csidx0f904a1a95b2fde8d137e5e50785e68 https://www.hani.co.kr/arti/society/society_general/917011.html
    · 인권위, 정신의료기관 ‘필요시 강박’ 관행 개선 권고 http://www.ntoday.co.kr/news/articleView.html?idxno=77411
    · "정신병원에서 가혹 행위 및 폭력..." 사법기관 "공무집행에 따른 개입... 문제 없다“
    · https://www.socialfocus.co.kr/news/articleView.html?idxno=5104
    · 정신병원 임의 격리·컴컴한 병실 “인권침해”
    · http://www.ablenews.co.kr/News/NewsContent.aspx?CategoryCode=0013&NewsCode=001320210308121524635949
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자율성의 원칙과 선행의 원칙의 윤리적 갈등
      자율성과 선행의 원칙 간의 갈등은 의료윤리의 핵심 문제입니다. 환자의 자율성을 존중하는 것은 기본적 인권이지만, 정신질환자가 판단능력이 저하된 상태에서는 선행의 원칙이 우선될 수 있습니다. 그러나 이러한 우선순위 결정이 자의적으로 이루어져서는 안 되며, 명확한 기준과 절차가 필요합니다. 환자의 자율성을 최대한 보장하면서도 필요한 치료를 제공하는 균형점을 찾는 것이 중요합니다. 이를 위해 환자의 의사결정능력을 객관적으로 평가하고, 가능한 한 환자의 선호도를 반영한 치료계획을 수립해야 합니다.
    • 2. 정신건강복지법 제75조와 격리·강박 지침의 법적 모순
      정신건강복지법 제75조의 격리·강박 규정과 실제 운영 지침 간에 모순이 존재한다면, 이는 법치주의 원칙에 위배됩니다. 법률은 명확하고 일관성 있어야 하며, 행정지침이 법률을 초과하거나 모순되어서는 안 됩니다. 격리·강박의 요건, 절차, 기간, 감시 등이 명확히 규정되어야 하고, 이를 위반하는 경우 책임이 따라야 합니다. 법적 모순을 해결하기 위해서는 법률 개정이나 지침의 명확화가 필수적이며, 이 과정에서 인권 보호를 최우선으로 고려해야 합니다.
    • 3. PRN(필요시) 강박 처방의 인권침해 문제
      PRN 강박 처방은 의료진의 재량에 의존하기 때문에 자의적 남용의 위험이 높습니다. 환자의 동의 없이 필요시마다 강박약물을 투여하는 것은 신체의 자유와 의료 자결권을 침해합니다. 이러한 관행은 환자의 신뢰를 훼손하고 치료 효과를 저하시킬 수 있습니다. PRN 처방이 불가피한 경우에도 명확한 기준, 투여 전 재평가, 환자 설명, 기록 등이 엄격히 이루어져야 합니다. 장기적으로는 PRN 강박 처방을 최소화하고 환자 중심의 대체 방안을 개발하는 것이 바람직합니다.
    • 4. 격리·강박 개선을 위한 실질적 대안과 간호사의 역할
      격리·강박 감소를 위해서는 다층적 접근이 필요합니다. 첫째, 조기 개입과 예방적 치료로 위기 상황을 사전에 방지해야 합니다. 둘째, 환자와의 치료적 관계 형성을 통해 신뢰를 구축하고 자발적 협력을 유도해야 합니다. 셋째, 충분한 인력과 자원 확보로 개인맞춤형 치료를 제공해야 합니다. 간호사는 환자와 가장 많은 시간을 함께하는 전문가로서 환자의 욕구를 파악하고, 위기 상황을 조기에 인식하며, 비강박적 중재를 주도적으로 시행할 수 있습니다. 간호사의 역할 확대와 권한 강화는 격리·강박 감소의 핵심입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      정신병원 내 격리와 강박 실태를 심층적으로 분석하고, 법적 기준과 실제 관행의 간극을 지적하며, 환자와 의료진의 권리를 균형있게 고려한 개선 방안을 제안하고 있습니다.
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