[성인간호학실습] 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디 (간호과정 2개)

소개

성인간호학실습 케이스스터디 '폐렴 (Pneumonia)' 간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병명
2. 정의
3. 원인 및 위험요인
4. 병태생리
5. 증상
6. 진단
7. 폐렴 중등도 점수체계
8. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 일반적 사정
2. 간호력
3. 신체검진 및 history
4. 투약
5. 진단검사
6. 간호진단
7. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달에도 사망률이 높아 감염질환의 주요 사망 원인이 되고 있다. 폐렴의 유형으로는 지역사회 획득 폐렴과 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염이 있다.
· 지역사회 획득 폐렴 : 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 내 발생하는 폐렴으로 겨울철에 많이 발생한다. 유행성 폐렴 환자는 4개의 군으로 분류하며, 1군은 심폐질환이 없고 다른 위험인자가 없는 건강한 자, 2군은 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환을 보유한 외래환자, 3군은 병동 입원 환자, 4군은 중환자실 입원 환자이다. 해당 유형의 가장 중요한 위험 요인은 흡연이며, 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다. 그 외 노화 (65세 이상), 알코올 중독, 동반질환이 있는 경우, 면역 장애 등이 이 유형의 주요 유발 위험요인이다.
· 병원 감염성 폐렴 : 병원 입원 이후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다. 입원 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고 기계환기를 할 경우, 더욱 더 발생 빈도가 높다. 병원 감염성 폐렴의 주 원인은 녹농균, 엔테로박터균, 황색포도상구균, 폐렴구균 등이다. 또한, 악화요인으로는 면역억제요법, 전신쇠약, 기관내삽관, 호흡기 치료 기구 오염 등이 있다.
· 흡인성 폐렴 : 구강이나 위 내용물이 기도 내 흡입되어 유발되는 폐렴으로, 발작·마취·두부손상·뇌졸중·알코올 섭취 등으로 의식 수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자나 비위관 영양을 하는 환자에게 호발한다.
· 기회감염 : 이식·항암제·방사선치료·중증 영양장애·골수 저하 등으로 면역기전이 저하된 환자, B세포나 T세포 기능장애, 골수기능장애 환자에게 호발하는 폐렴으로 주 원인은 주폐포자충, 거대세포 바이러스, 진균이다.
이외에도 폐렴은 원인균에 따라 분류하거나, 기존의 호흡기질환의 유무에 따른 이차성 혹은 원발성 폐렴으로 분류하기도 한다. 또한, 흉부방사선 소견에 따라 폐포성(alveolar) 폐렴, 기관지폐렴 및 간질성 폐렴으로 분류한다.

참고자료

· 윤은자 외, 『성인간호학 Ⅰ』, 수문사, 2021
· 박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2017
· 성미혜 외, 『근거기반간호 간호과정』, 수문사, 2019
· 서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2015
· 원장원, 「Korean Journal of Family Medicine」, Vol. 31, 2010, doi:10.4082/kjfm.2010.31.4.S338
· 대한 결핵 및 호흡기학회 폐렴지침위원회, 「성인 지역사회폐렴 진료 지침」, 2005
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 질병관리청 건강정보포탈 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4627