PTSD 사례보고서 case study

목차

1. 대상자 정보
2. 성장 발달력
3. 가 족 력
4. 정신상태사정 Mental Status Examination
5. 약물치료
6. 임상병리검사(검사내용 및 비정상치 결과를 중심으로 기록)
7. 임상심리검사(각각의 검사를 간단히 정의하고 결과는 종합적으로 기록)
8. 문제 목록 리스트
9. 간호진단(Problem)
10. 내가 수행할 수 있는 구제적인 간호중재 계획
11. 전체 간호평가 및 소감

참고문헌

본문내용

관련요인 또는 원인(Etiology)
생물학적 원인
성인기 스트레스 노출로 인한 후성유전적 변이 및 신경전달물질 조절 이상, 피질 영역 신경회로 변화, 코티솔의 비정상적 조절 위험성
심리적 원인
인지-행동적: 인지행동모형에서의 외상사건 처리 실패
심리적: flashback, 외상 경험의 특성
사회/문화적 원인
환경적 특성(정신보건센터 트라우마 극복 프로그램)
원래 ‘완벽’하고 목표 지향적이었던 본인의 삶
스트레스 요인
가족을 지키지 못했다는 스트레스, 가족은 죽고 본인만 살았다는 죄책감으로 인한 스트레스, 물소리를 무서워하는 현재의 자신에 대한 스트레스

징후, 증상 또는 행동특성(Sign & Symptom, Characteristics)
주관적 자료
“물소리가... 화장실에서 물소리가 들려요.”
“너무 힘들어요.”
“가족들은 죽었지만, 저만 살았죠.”
“이렇게라도 하지 않으면 정말 미칠 것 같아서요.”
객관적 자료
반복적으로 외상 사건을 기억하는 모습이 관찰됨.
플래시백 증상으로 인한 공포로 땀을 흘림. 안절부절못함. 불안정한 정서를 보임.
활동에 대한 흥미를 상실한 듯 보임.
대상자 매사에 위축되어 있음.

참고자료

· 진명자, 장혜란, 최대정, 강길원 and 이영성. (2014). 정서관리훈련 프로그램이 만성 조현병 환자의 정서행동, 정서표현, 자기효능감, 대인관계변화 및 정신병리에 미치는 효과. 정신건강과 사회복지, 42(1), 144-170.
· 윤민준(Yun, Minjun). (2022). 정서중심 글쓰기 프로그램이 만성 조현병환자의 자아존중감과 불안에 미치는 영향. 대한문학치료연구, 11(1), 77-94.
· 이진숙, 한영숙(2006), 인지행동치료 프로그램이 PTSD 아동에 미치는 효과, 한국가정과학회지 9(2): 21~31.
· 마음사랑 인지행동치료센터, “인지행동치료란?”, http://www.cbt.or.kr/content/info/info.jsp