[성인간호학 실습] 폐색전증(pulmonary thromboembolism) 간호과정 +교육간호중재안

소개

"[성인간호학 실습] 폐색전증(pulmonary thromboembolism) 간호과정(감소된 폐환기와 관련된 비효과적 호흡양상) +교육간호중재안"에 대한 내용입니다.

목차

1. 폐색전증
2. 간호계획
-환기와 관류의 불균형과 관련된 가스교환 장애
-비효과적 조직관류와 관련된 급성통증
-감소된 폐환기와 관련된 비효과적 호흡양상
-부동과 관련된 말초조직 관류장애
-약물투여와 관련된 출혈 위험성

3.간호과정
-감소된 폐환기와 관련된 비효과적 호흡양상

4. 간호중재교육안

본문내용

폐색전증

1. 원인과 위험요인
폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증이다. 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%에서 폐색전증이 발생한다.
위험요인으로는 장기간의 부동으로 정맥혈이 정체되는 상황, 최근 30분 이상 전신마취를 한 수술, 엉덩관절 또는 넙다리골절, 과응고력, 폐색전증의 과거력, 심부정맥혈전증 과거력, 화상, 임신, estrogen 치료, 심근경색증, 뇌졸중, 악성종양, 심한 외상, 중심정맥카테터 삽입의 원인이 있다.

2. 병태생리
골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 우심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하는 것으로, 환기가 정상적일지라도 폐동맥이 부분 또는 완전히 폐쇄되면 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형으로 초래한다. 큰혈관이 폐쇄되면 폐혈관 저항이 증가하고, 폐동맥압이 상승하고 심부전을 초래한다. 색전 위에 모인 혈소판은 serotonin과 thromboxane A2 분비를 증가시켜서 혈관을 수축시킨다. 광범위한 폐혈관수축과 폐고혈압은 환기와 관류를 방해한다. 그 결과 산소화되지 않은 혈액이 동맥순환으로 들어가 저산소혈증을 초래한다.

참고자료

· 성인간호학 상권 제7판(현문사)
· 서울대학교병원 의학정보
· 국가건강정보포털 의학정보