아동간호진단 호흡기계 감염으로 인한 후두부종과 관련된 비효율적 호흡, 부적절한 지혈과 관련된 쇼크 위험성

소개

"아동간호진단 호흡기계 감염으로 인한 후두부종과 관련된 비효율적 호흡, 부적절한 지혈과 관련된 쇼크 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. Fact
2. Problem
3. Hypothesis
4. Relevent factors
5. Action plan

본문내용

2번 : . 6세 아동이 인후통, 연하곤란과 침흘림, 39℃의 고열로 응급실에 입원했다. 아동은 아파 보이고 피부는 홍조를 띠고 있으며,
안전 부절 못하고 앉아 있거나 자신의 팔에 기대고 싶어 했다. 아동의 어머니는 아이가 2~3일간 물이나 음식 중 어느 것도 먹지 않았다고 한다.

Fact
-6세 아동
-인후통
-연하곤란과 침흘림
-39℃의 고열
-응급실 입원
-피부: 홍조
-안전 부절 못함
-앉아 있거나 자신의 팔에 기댐
-2~3일간 물, 음식 먹지 않음

Problem
-6세 아동
-인후통
-연하곤란과 침흘림
-2~3일간 물, 음식 먹지 않음
-39℃의 고열
-피부: 홍조

Hypothesis
① 6세 아동이 안절부절 못하고 앉아 있으려는 행동으로 보아 호흡곤란이 있음
② 2-3일간 물, 음식 섭취부족과 고열로 인한 탈수 위험성

Relevent factors
① 급성 후두개염의 호발 연령은 1-8세이고 급성 후두개염의 증상으로 앉아 있으려고 하는 이 증상의 이유는 후두 부종으로 종창이 있는 후두개가 기도를 막아서 앉으려고 하는 행동 을 보이므로 원활한 호흡을 하지 못하여 문제로 판단된다.

② 아동은 몸의 70%가 물이고 성인에 비해 표면적이 넓어서 수분의 불감성 소실이 크다. 따라서 수분이 감소하면 아동에게 치명적인 문제이기 때문에 탈수 위험성으로 판단되지만, 2-3일 정도는 위험한 수준은 아니므로 가장 우선순위가 되는 문제는 아닌 것으로 판단된다.

Action plan
① -기도 개방을 한다.
-기관 내 삽관을 준비한다.
-필요시 기관 절개술을 준 비한다.
-부종 완화를 위해 처방에 따른 약물을 투여한다.
-처방에 따른 steroid를 투여하고 작용과 부작용을 관찰한다.
-처방에 따른 항생제를 투여하고 작용과부작용을 관찰한다.

참고자료

· 없음