A+ 미숙아 케이스(문헌고찰, 간호진단 근거포함 5개)

소개

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목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 간호진단-개별

본문내용

Premature Infant, Preterm Infant (미숙아)
정의) 세계보건기구(WHO)에 의하면 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아(preterm infant) 또는 조산아라고 한다.
원인) 미숙아가 출산되는 원인은 알 수 없는 경우가 대부분이고 다태아인 경우, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁기형이나 전치태반, 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아 상태가 안 좋은 경우에 미숙아로 출생할 확률이 높다.
특징) 솜털이 거의 없고 생식기도 완전히 발달하지 못하고 대체적으로 머리가 큰 데 비해 몸은 마르고 작다. 전체 톤(tone)도 떨어져 있는 경우가 많고 폐의 경우, 출생 초기에 폐표면활성제의 부족으로 호흡곤란 증후군(또는 유리질막증)이 올 수 있고, 이후 미숙아 무호흡 및 일부에서 기관지폐이형성증이 생길 수 있어 이에 대한 치료를 필요로 한다. 또한 미숙아 망막증으로 심한 경우 실명에 이를 수 있다.
치료) 출생 후에는 신생아 집중 치료실에서 24시간 맥박, 호흡, 산소포화도 등을 점검 받게 되며, 스스로 체온조절이 어려우므로 인큐베이터 안에서 생활하게 된다. 정맥 주사 또는 경관으로 영양을 공급받게 되며, 호흡곤란이나 무호흡 등이 있을 경우 산소 공급 및 인공호흡기 치료를 받고, 호흡곤란 증후군 시에는 폐표면활성제를 투여 받게 된다. 이외 빈혈이 심하면 수혈을 받고, 전해질 이상 시에는 이를 교정하는 치료를 받게 된다.

사례 case 자가학습
① pre-eclampsia : 전자간증 (임신중독증)은 임신과 합병된 고혈압성 질환을 말한다.
② 아프가 점수 : 아프가 점수는 출생 1분과 5분에 각각 측정하는데, 아주 건강한 신생아는 전체 수치의 합이 10점이다. 대부분의 신생아들은 생후 1분의 아프가 점수가 8~10점이다. 아프가 점수가 6점 이하이면 신생아의 집중관리가 필요하다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보
· 서울대학교병원