A+ RDS 케이스(문헌고찰, 인수인계, 간호진단10, 간호과정2)

소개

"RDS 케이스(문헌고찰, 인수인계, 간호진단10, 간호과정2)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 임상사례
3. 간호진단
4. 간호과정

참고문헌

본문내용

호흡곤란 증후군(Respiratory Distress Syndrome : RDS)
제태기간 36주 미만의 미숙아는 호흡곤란 증후군이 발생할 수 있다. 미숙아의 폐는 폐포확장을 유지할 만큼의 충분한 계면활성제가 생성되지 않기 때문에 발생하며 신체에 필요한 충분한 산소를 공급하지 못하게 되면 미숙아는 호흡곤란, 저산소증을 나타내고 인공호흡기와 같은 즉각적인 산소공급이 필요하게 된다.

발생빈도와 원인
미숙아의 재태연령이 어릴수록 호흡곤란 증후군의 발생가능성이 높다. 예를 들면 재태기간 28주 이하의 미숙아는 호흡곤란 증후군 발생률이 60~80%인 반면 32~36주에 태어난 미숙아는 15~30%의 발생률을 보이고 있다.

병태생리
호흡곤란 증후군은 폐 구조에 손상을 가져오며, 간질부종과 상피조직의 파괴를 초래한다. 조직괴사에 의해 축적되는 세포조직과 염증반응은 기도폐쇄의 원인이 되며 결과적으로 과팽창, 무기폐, 조직의 섬유화 상태가 된다. 이러한 과정은 폐 혈관계의 손상을 가져오며 전반적인 영향으로 환기/관류 비율의 불균형으로 인한 과탄산혈증과 저산소증으로 나타난다.

임상증상
한 달 이상 추가적인 산소공급이 필요하며 보상적인 호흡성 산증이 특징적인 증상이며 폐부종, 우심실 비대와 관련된 증상이 나타난다. 악설음과 천명음이 흔히 청진되고 심부전으로 인해 체액정체가 발생하고 장기간의

진단
신생아의 병력, 신체검진, 검사결과, 흉부 X-ray에 기초에 두고 실시하며 진단은 호흡곤란 증후군이 2주 이내에 호전되지 않을 때, 한 달 이상의 산소치료가 필요할 때, 그리고 기계적 환기의 필요성이 지속될 때 내릴 수 있다. 폐렴, 동맥관 개존증과 같은 다른 질병이 제외된 후에만 호흡곤란 증후군으로 진단한다. 흉부방사선 촬영은 폐포의 과잉팽창, 무기폐, 섬유화를 보여준다.

치료
- 폐표면활성제 치료 : 미숙아의 생존율을 증가시키고 기타합병증을 줄인다. 현재 널리 사용되며 인공 폐표면활성제는 기관 삽관 상태에서 미숙아의 폐로 직접 투여한다. 27주미만의 초극소저출생아에게 출생 직후 투여하여 조기 예방을 목적으로 투여하기도 한다.

참고자료

· 성미혜 외. (2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사
· 송경애 외. (2020). 기본간호학1,2, 수문사
· 김희순 등. (2019). 아동청소년 간호학1.2 수문사
· 서울아산병원 건강정보
· 간호학대사전