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Vsim Stan checketts 장폐색 수행순서, 간호진단4개, 퀴즈 등

Vsim Stan Checketts, Preoperative Bowel Obstuction 보고서 입니다. 수행순서, 간호진단4개, Pre Post 퀴즈 정답해설로 구성되어 있습니다. 꼼꼼하게 작성했습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.01.25 최종저작일 2022.05
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Vsim Stan checketts 장폐색 수행순서, 간호진단4개, 퀴즈 등
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    소개

    Vsim Stan Checketts, Preoperative Bowel Obstuction 보고서 입니다.

    수행순서, 간호진단4개, Pre Post 퀴즈 정답해설로 구성되어 있습니다.
    꼼꼼하게 작성했습니다.

    목차

    1. 시나리오개요: 자료수집, Dr. order
    2. Pre Quiz 정답, 해설
    3. 간호중재 = 수행순서
    4. Post Quiz 정답, 해설
    5. 간호진단 4가지, 주객관적 자료

    본문내용

    ① 소장 폐색의 일반적 원인은?
    a) Adhesions: 유착
    b) Volvulus: 염전
    c) Hernis: 탈장
    d) Neoplasms: 종양

    <해설: 대부분의 장폐색은 소장에서 발생한다. 유착은 소장 폐색의 가장 흔한 원인이고 탈장과 종양이 다음이다. 염전도 원인이지만 가장 흔한 원인은 아니다. >

    ② 복부팽만 환자가 겪는 역류성구토는 어느 산-염기 장애로 이어지는가?
    a) Respiratory alkalosis
    b) Metabolic acidosis
    c) Metabolic alkalosis: 대사성 알칼리증
    d) Respiratory acidosis

    <해설: 역류성 구토는 위의 수소이온, 칼륨을 손실시켜 혈청 전해질과 칼륨이 감소하고 대사성 알칼리증을 유발한다.>
    구토: H+▼ (대사성산증) - 신장에서 보상
    설사: HCO3▼ (대사성알칼리증)

    ③ 소장폐색을 의심할 수 있는 복통 초기 증상은 무엇인가?
    a) Dull, aching: 둔통
    b) Rebound, squeezing: 쥐어짜는 통증
    c) Sharp, knife-like: 찌르는 통증
    d) Colicky, crampy: 경련

    참고자료

    · 없음

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    • 1. 장폐색의 원인
      장폐색은 장관의 기계적 폐쇄 또는 기능적 폐쇄로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 유착, 탈장, 종양, 염증성 장질환, 장중첩증, 장간막 혈관 폐쇄 등이 있습니다. 이러한 원인들은 장관의 통과를 방해하여 장폐색을 유발합니다. 정확한 진단과 원인 파악을 통해 적절한 치료가 이루어져야 합니다.
    • 2. 장폐색 환자의 산-염기 장애
      장폐색 환자에서는 구토로 인한 위산 손실, 장관 내 세균 증식으로 인한 젖산 생성 증가, 탈수로 인한 신장 기능 저하 등으로 인해 대사성 산증이 발생할 수 있습니다. 또한 장관 내 가스 축적으로 인한 호흡 억제로 호흡성 산증이 동반될 수 있습니다. 이러한 산-염기 불균형은 환자의 예후에 큰 영향을 미치므로, 면밀한 모니터링과 적극적인 교정이 필요합니다.
    • 3. 장폐색의 초기 증상
      장폐색의 초기 증상으로는 복통, 구토, 복부 팽만, 변비 등이 나타납니다. 복통은 간헐적이며 점점 심해지는 양상을 보이고, 구토는 처음에는 위내용물이 배출되다가 점차 담즙성 또는 분변성 구토로 변화합니다. 복부 팽만과 변비는 장관 통과 장애로 인해 발생합니다. 이러한 증상들이 지속되고 악화되면 탈수, 전해질 불균형, 쇼크 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다.
    • 4. 장폐색의 합병증
      장폐색의 주요 합병증으로는 탈수, 전해질 불균형, 패혈증, 장허혈, 장천공 등이 있습니다. 탈수와 전해질 불균형은 구토와 장관 내 분비물 손실로 인해 발생하며, 이는 장기 부전으로 이어질 수 있습니다. 장허혈과 천공은 장관 내압 상승으로 인한 혈류 장애로 발생하며, 이는 패혈증의 위험을 높입니다. 이러한 합병증들은 환자의 예후에 큰 영향을 미치므로, 조기 발견과 적극적인 치료가 필요합니다.
    • 5. 장폐색 환자의 초기 치료
      장폐색 환자의 초기 치료 목표는 탈수와 전해질 불균형 교정, 장관 감압, 원인 질환 치료입니다. 이를 위해 수액 공급, 비위관 삽입, 항생제 투여 등의 처치가 필요합니다. 수액 공급은 탈수와 전해질 불균형을 교정하고, 비위관 삽입은 장관 감압을 통해 구토와 복부 팽만을 완화시킵니다. 항생제는 장관 내 세균 증식과 이로 인한 합병증 예방을 위해 사용됩니다. 이와 함께 원인 질환에 대한 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 초기 처치의 신속성과 적절성이 환자 예후에 중요한 영향을 미칩니다.
    • 6. 저칼륨혈증의 증상
      저칼륨혈증의 주요 증상으로는 근육 약화, 근육 경련, 피로감, 부정맥, 호흡 곤란 등이 있습니다. 근육 약화와 경련은 칼륨이 근육 수축에 필수적이기 때문에 나타나며, 피로감과 호흡 곤란은 호흡근 약화로 인해 발생합니다. 또한 심장 근육에 영향을 미쳐 부정맥이 나타날 수 있습니다. 심한 경우 근육 마비, 심정지 등의 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요합니다.
    • 7. 저혈량 쇼크의 원인
      저혈량 쇼크는 체내 혈액량 감소로 인해 발생하는 쇼크 상태입니다. 주요 원인으로는 출혈, 탈수, 심각한 화상, 패혈증 등이 있습니다. 출혈은 외부 출혈이나 내부 출혈로 인해 발생하며, 탈수는 과도한 수분 손실로 인해 발생합니다. 또한 패혈증으로 인한 혈관 확장과 투과성 증가로 인해 혈액량이 감소할 수 있습니다. 이러한 원인들로 인해 심장으로 유입되는 혈액량이 감소하면 심박출량 저하와 조직 관류 저하가 발생하여 저혈량 쇼크가 나타나게 됩니다.
    • 8. 저혈량 쇼크의 합병증
      저혈량 쇼크의 주요 합병증으로는 장기 부전, 신부전, 호흡부전, 의식 저하 등이 있습니다. 조직 관류 저하로 인해 장기 기능이 저하되어 장기 부전이 발생할 수 있으며, 신장 관류 감소로 인해 신부전이 발생할 수 있습니다. 또한 호흡근 약화와 의식 저하로 인해 호흡부전과 의식 저하가 나타날 수 있습니다. 이러한 합병증들은 환자의 예후에 큰 영향을 미치므로, 신속한 진단과 적극적인 치료가 필요합니다.
    • 9. 저혈량 쇼크의 치료
      저혈량 쇼크의 치료 목표는 혈액량 보충, 조직 관류 개선, 장기 기능 보호입니다. 이를 위해 수액 공급, 혈관수축제 투여, 수혈 등의 처치가 필요합니다. 수액 공급은 혈액량을 보충하고 조직 관류를 개선시키며, 혈관수축제는 혈관 수축을 유도하여 혈압을 상승시킵니다. 필요 시 수혈을 통해 산소 운반 능력을 높일 수 있습니다. 이와 함께 원인 질환에 대한 치료도 병행되어야 합니다. 신속하고 적절한 치료가 이루어지지 않으면 장기 부전과 사망으로 이어질 수 있으므로 주의가 필요합니다.
    • 10. 비위관 삽입의 확인 방법
      비위관 삽입 후 위치 확인을 위해서는 다음과 같은 방법들이 사용됩니다. 첫째, 관을 통해 흡인한 내용물의 pH 측정을 통해 위 내 위치를 확인할 수 있습니다. 둘째, 흡인한 내용물의 성상 관찰을 통해 위 내 위치를 확인할 수 있습니다. 셋째, 흉부 X-ray 촬영을 통해 관의 위치를 확인할 수 있습니다. 넷째, 초음파 검사를 통해 관의 위치를 확인할 수 있습니다. 이러한 방법들을 통해 비위관의 정확한 위치를 확인하고, 잘못된 위치에 있는 경우 재삽입을 시행해야 합니다. 비위관 삽입 후 위치 확인은 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      소장 폐색 환자의 주요 증상과 합병증, 그리고 이에 대한 효과적인 간호 중재 방안을 잘 정리하고 있습니다.

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